临床上，约60%的癌症病人在化疗前就会感到恶心，这是“反安慰剂”效应在作怪。当病人被告知药物有许许多多副作用时，发生不良反应的几率和强度将大大增加，这种心理作用无疑需要避免。

 

　　大家可能对安慰剂效应有些熟悉，说的是给疼痛病人一种药物（并非真正对症药物，如生理盐水），告诉他这是治病的特效药，结果真能有效减轻病痛，有数据显示，有效率竟达30%-50%，可见，这种心理作用对病人是有利的。但是，还有一种对应的心理现象叫“反安慰剂”效应：同样给疼痛病人一种药物（仍为生理盐水），告诉他此药虽有效但有严重的副作用，结果真的发生了“副作用”，发生率也高达30%-50%。

 

　　心理反应往往与个体性格有关。不同个人有不同的性格，性格没有优劣，社会不同岗位需要不同性格个体。一些疾病与性格有关，如谨小慎微、小心翼翼、考虑问题过于周全的人容易患焦虑症、失眠症。这种性格往往不敢轻易服药，在服药前比其他人更关注药物安全性，他们会仔细阅读说明书。由于现代医疗法律要求病人享有充分知情权，药物说明书必须注明曾发生过的任何副作用（尽管罕见或轻微），以保护病人的权利，这样，药物说明书上就出现了副作用远远多于适应症的现象。对于有仔细阅读说明书习惯的焦虑症病人来说，相当于告诉他们这是“毒药”，“反安慰剂”效应几乎不可避免，还导致他们对说明书“没有副作用”的中草药的偏好。

 

　　实际上，医生在做出诊断、处方药物时，若有超适应症用药、有严重副作用可能、有禁忌问题或重要主要事项都会告知病人，他们更担心说明书不注明副作用的药物。焦虑症病人则不宜细看说明书，尤其副作用部分，避免造成对药物不信任、发生“反安慰剂”效应，干扰正常治疗。

 

    （来源：新民晚报） 

 

　　（作者：黄流清 第二军医大学附属长征医院神经内科博士）