近年来，虽然卵巢癌的诊治取得了很大进展，但其5年生存率依旧徘徊在30%-40%左右，这主要是由于约70%以上的卵巢癌患者诊断时已属晚期了。从临床统计数据来看，早期卵巢癌患者的生存率明显高于晚期患者，准确诊断为Ⅰ期的患者，5年生存率超过90%。而卵巢癌的早期发现则主要依赖于对高危人群的定期筛查。目前，主要筛查手段包括：

 

    CA125 是最常应用于卵巢癌临床诊断及筛查的肿瘤标志物。经临床研究发现，血清CA125在正常范围内，但有不断升高趋势的女性，卵巢癌患病风险是不断增加的。 

 

    超声检查 已经广泛应用于临床可疑盆腔包块的诊断。将彩色多普勒血流显像应用于筛查中，可以鉴别肿瘤的良恶性，进一步提高筛查的特异性。 

 

    多种模式联合筛查 联合CA125动态监测、盆腔超声检查及彩色多普勒血流显像，可以大幅度提高早期卵巢癌的检出率，从而使卵巢癌的治愈率明显提高。

 

    那么，哪些女性应当定期进行卵巢癌筛查呢？第一，50岁以上的绝经女性；第二，未婚或晚婚、不育或少育、不哺乳的女性；第三，使用促排卵药物的不孕症者；第四，喜欢吃高脂肪、高蛋白、高热量饮食的女性；第五，具有遗传性卵巢癌家族史的女性，包括具有卵巢癌特殊位点家族史者，有乳腺癌、卵巢癌家族史者、有非息肉性结肠癌家族史者。

 

    （来源：大众卫生报）

 

    （作者：章雪莲 长沙市中心医院妇产科副主任医师）