每逢佳节急性胰腺炎呈高发态势，医生提醒——当心大吃大喝“吃”出毛病

 

　　大吃大喝也能“吃”出毛病，甚至生命垂危。记者昨天在瑞金医院采访获悉，春节长假以来，该院已接收多例重症急性胰腺炎患者，大多情况危重，有些至今未脱离危险期。这个来势汹汹的疾病，诱因竟是节日期间暴饮暴食。医生预计，急性胰腺炎作为高发病例将一直持续到3月左右。

 

　　孕妇比普通人更容易“吃”出急性胰腺炎

 

　　昨天早晨9点，记者在瑞金医院急诊重症监护室（ICU）看到，医务人员一片忙碌。“今天还要接收一个孕妇和一个外地转来的病人，都是急性胰腺炎患者！”急诊ICU负责人毛恩强正在交待医护团队做好接诊准备，而在他身后的床位上，已经躺着9名急性胰腺炎患者——都是春节长假以来入住的。急诊重症监护室用于急危重病人的紧急抢救，如今全部18张床位有一半被重症胰腺炎患者占据，难怪毛恩强心焦不已，“真要提醒老百姓饮食要有节制啊”。

 

　　春节长假以来，毛恩强几乎天天到医院报到，好几个急性胰腺炎患者还是“伴随着鞭炮声”住进医院的。靠墙睡的小王本身有高血糖，除夕大吃大喝，年初一就到医院报到了，严重到一度昏迷；靠窗睡的老张有高脂血症，春节期间管不住嘴，年初四就住进了医院，腹部胀得像个大冬瓜，至今没有消退。

 

　　正常人需要饮食有度，但别以为孕妇就能“大吃特吃”。正准备收治一个急性胰腺炎孕妇的毛恩强向记者解释，急性胰腺炎发病机制至今没有完全弄清，但与饱食密切相关，孕妇由于雌激素和孕激素变化导致胆囊收缩功能下降，胆结石发生率提高，加之饮食过量，就很容易“吃”出急性胰腺炎。

 

　　爆发性急性胰腺炎救治成功率低

 

　　在专科医生眼里，急性胰腺炎是十分凶险的疾病。去年春节，瑞金医院急诊ICU收治过一个外地患者，40多岁的农村女性来沪探亲，见了亲戚，十分开心，每天胡吃海喝，结果，很快腹部胀痛如鼓，送院确诊为急性胰腺炎，甚至因此还出现了肾脏衰竭、呼吸衰竭等情况。家人一度不得不做好放弃治疗的准备。医护人员经过数月艰难救治才将她救回。

 

　　据悉，目前按国际分类标准，急性胰腺炎分轻度、中度、重度和严重（又称爆发性）。其中，急诊重症监护室涉及的都是重度以上急性胰腺炎，发病急，往往累计多脏器衰竭，救治艰难。

 

　　其实，瑞金医院现在已成为国内急性胰腺炎的一大中心，据该院内部统计，虽然重症急性胰腺炎救治成功率在95%左右，但爆发性急性胰腺炎救治成功率仅在60%，而国内外平均水平更低，只有30%。

 

　　鉴于急性胰腺炎的频频出现，普通百姓最好能掌握一些有助救治的“常识”，毛恩强向记者强调，首先急性胰腺炎往往起病于中上腹部胀痛，很容易被误认为胃病，及时就医弄清病因很关键；其次，重症急性胰腺炎有72小时黄金救治时间，强调早期进入ICU，即从肚子痛到进入ICU最好在72小时以内，这样予以控制性液体复苏、预防性抗生素应用、控制全身过度炎症反应、脏器功能支持等“强化治疗”，对治疗效果、预后有事半功倍的效果。

 

　　别让佳节成为急性胰腺炎发病“波峰”

 

　　尽管发病机制尚不完全明晰，但根据现有临床观察，医生已总结急性胰腺炎的几大原因，分别为胆源性急性胰腺炎、高脂血症急性胰腺炎、酒精性急性胰腺炎，以及病毒寄生虫等引发的急性胰腺炎。病毒、寄生虫诱发的如今已经十分罕见，而其余原因均与一个现代生活方式相关——饮食。

 

　　“其中，喝酒引发的急性胰腺炎在欧洲较多，它需要有一年以上的长期酗酒史，再加上暴食，发病后通常很难救回。这类病人在中国较少。中国病人多以与暴食相关的急性胰腺炎为主。”毛恩强称，上世纪90年代以来急性胰腺炎已陆续出现，但近年来临床收到的病例越来越多，仅瑞金医院急诊ICU，每年就收到大约100例，其中，每逢国庆、春节等佳节还会出现发病“波峰”，以至于医务界流传出急性胰腺炎“每逢佳节都高发”的说法。

 

　　临床医生的直观感受是，“过去穷的时候，这个病不多的”，而现在它很可能变身为继糖尿病后我国又一个需要引起注意的“富贵病”。

 

　　（来源：文汇报 作者：唐闻佳）