慢性髓性白血病（简称“慢粒”）是可通过单纯靶向药物成功治疗的癌症。在9月22日“国际慢粒日暨知晓我的融合基因患者觉醒项目启动”会上，北京大学人民医院血液病研究所江滨教授介绍：近8成患者没有坚持规范检测，9成患者不清楚治疗的最佳反应指标是什么。

 

    慢粒是人类第九对和第二十二对染色体末端发生交换导致发病，是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤，患者一般有贫血、脾区不适、出血、乏力、体重减轻、低热等表现，可持续3年至4年。部分患者无症状，多因体检或其他疾病就诊而被诊断。

 

    虽然靶向治疗已经使慢粒成了慢性病，但患者如果不规范检测则疗效得不到保证。最佳反应指标是慢粒治疗的风向标，如不达标，必须尽早更改治疗方案以免贻误时机。如何抓住风向标？浙江省第一医院血液病科金洁教授在会上发布了国内首个慢粒患者治疗路径图。作为路径图的设计者，金洁教授表示：“多数患者确诊后会无所适从，路径图以卡通人物通关的形式，帮助患者按图索骥，在每一个重要节点都告诉患者如何得到妥善治疗。”专家认为，使用一代药进行治疗的患者要在第3、6、12个月定期监测融合基因；没达标的，应做基因突变检测后选择适合自己的二代药。这两点非常关键，慢粒治疗有据可循，才能帮助患者提高治疗依从性和靶向治疗药物的可及性。

 

    慢粒药物昂贵，95%的患者都借有外债。尤其对于服用二代药物的患者而言，使用一代药物耗费了大量钱财，到了因耐药或不耐受而不得不换药时，家中经济负担已经很沉重。当天，与会专家呼吁尽快将靶向治疗药物纳入国家医保目录。

 

    （来源：北京日报 作者：赵明润）