周围神经病变是糖尿病常见并发症之一，但它并非仅存在于糖尿病，在糖尿病前期和血糖正常的人群中，也存在一定比例的周围神经病变。之所以称作糖尿病周围神经病变，是因为在糖尿病人群中，四肢神经病变的发病率更高，进展更快，后果更严重。

　　周围神经病变危害性较大，多数患者会感觉到肢体麻木。麻木一般从足趾开始向上蔓延，随着病程的延长，麻木感越来越强，部位越来越广泛。麻木虽然难受，但在周围神经病变里算最温和的表现。比麻木更加折磨人的是疼痛，痛性周围神经病变让患者几乎24小时都处于煎熬之中，白天因为要工作或者活动，患者注意力分散，对疼痛尚能耐受；到夜深人静卧床休息时，患者往往会不由自主地将全部注意都集中到疼痛上，结果痛觉像潮水般一浪高过一浪，经常彻夜难眠，严重影响生活质量。

　　当然无论麻木还是疼痛，说明患者尚有知觉，最可怕的是患者周围神经损害后对外界的刺激几乎完全缺乏感应，这时候患者就极易遭受各种损伤而在不知不觉中让病情变得不可收拾，最终溃破的伤口越变越大而需要截肢以挽救生命。

　　因此，糖尿病周围神经病变是一种严重影响生活质量甚至高度致残性的疾病。可惜的是，神经系统的修复是世界上最困难的事之一，目前的科技水平不可能治愈周围神经病变，只能尽量改善症状，延缓或防止糖尿病足的发生，减少截肢率。

　　周围神经病变的治疗分好些类型，营养支持是基础，甲钴胺可促进神经元髓鞘的形成，还有强效的抗氧化剂硫辛酸，醛糖还原酶抑制剂，以及扩张微血管的制剂等。

　　总之，糖尿病周围神经病变无法治愈，但如果积极应对，能够改善部分症状，阻止其进一步发展。

　　（来源：新民晚报）
 
    （作者：殷峻 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科副主任医师）