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血象异常或脾脏肿大警惕慢粒来袭
发布日期:2014-11-27

    白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤,按照自然病程的长短及白血病细胞分化成熟程度分为急性和慢性两大类。慢性粒细胞白血病(简称慢粒)是白血病中较常见的类型,在我国约占白血病病例数的15%-20%,各年龄组均可发生,以25岁-50岁间发病率最高。

  慢粒患者病程中分为慢性期、加速期和急变期三个阶段。绝大多数慢粒病人在发病时均处于慢性期,50%病人无明显临床症状,往往是体检或诊治其他疾病时发现血象异常或查及脾脏肿大而被发现。病人往往无症状或仅感腿酸无力、食欲不佳、低热多汗、体重减轻或左上腹饱胀等症状;如患者病情进展可进入加速期甚至急变期。

  研究人员发现费城染色体(Ph染色体)及Bcr-Abl融合基因是慢粒在细胞遗传学和分子生物学上特异的标记,也是该病的发病基因。目前慢粒治疗的目的是要在达到血液学缓解的基础上,进一步达到细胞遗传学缓解、完全分子学缓解,从而延长患者生命,提高生活质量。酪氨酸激酶抑制剂(TKI)能抑制Ph染色体上的Bcr-Abl基因合成的Bcr-Abl蛋白(是一种酪氨酸激酶)的功能,是针对肿瘤细胞的药物,是属于分子靶向治疗,因此对大多数病人治疗有效,使患者长期处于疾病缓解期,但是,还有些患者还是需要异体骨髓移植治疗,如少数TKI耐药,或者那些已从慢性期进入加速或急变期的病人。医学研究人员正在积极探索新的治疗方法,从而能更好地达到治愈疾病的目标。

    (来源:新民晚报)

    (作者:熊树民 上海市血液学研究所教授)

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