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生死时速——视网膜脱离需24小时内救治
发布日期:2014-12-16

    智能手机和平板电脑日渐成为现代生活不可或缺的用品,我们在享受科技的便利和精彩时,由于习惯不当或使用时间过长,常常使自己的眼睛遭受意想不到的伤害。眼科专家张淳博士介绍,很多视网膜脱离患者就是因夜间关灯后长时间看手机屏幕而造成了眼部疾病。而一旦发现脱离症状,患者应立即去医院确诊治疗。因为视网膜脱离是一种限期手术,需24小时内救治。

  摸黑玩手机当心视网膜脱离

  张淳博士介绍,视网膜脱离,指视网膜神经上皮与色素上皮的分离,根据发病原因分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离三类。除了黑暗中看手机易导致视网膜脱离外,潜水、蹦极、举重物等突然性剧烈运动都容易造成这种病症。

  此外,近视眼,特别是高度近视,视网膜变性,眼外伤,眼内手术伴玻璃体并发症,以及一些全身疾病,比如高血压、糖尿病引起的眼底出血、一些眼底血管病在眼底产生病变,都可能会引起视网膜脱离。

  张淳博士指出,中老年人、用眼过度者、有视网膜变性的患者、高度近视眼患者、眼外伤患者、白内障术后无晶体眼患者,都是视网膜脱离的高发人群,尤其应该引起重视。

  眼前黑影飘动需警惕眼底病变

  张淳博士表示,当患者发生视网膜脱离后,会出现一些眼部症状,最常见的就是患者眼前出现黑影飘动,视力随之下降。未发病时,患者眼睛不痛不痒,发病时会突然感到眼前好像有一块黑色幕布从旁边遮盖过来,视力迅速减退,严重的可导致失明。常见的其他先兆症状还有:在眼球运动时出现眼前闪光感,像雷雨时的闪电一样迅速;视物变形,看直的东西会变成弯曲的等等。

  张淳博士介绍,以下是视网膜脱离的五大主要症状:

  一、飞蚊症:飞蚊症主要见于多种原因引起的玻璃体混浊。当飞蚊症突然加重时,应注意是否为视网膜脱离的前兆症状;

  二、变视症:该症状主要发生在周边部脱离波及后极部而发生浅脱离时,除中心视力下降外,还有视物变形、变小等症状;

  三、视野改变:周边部视网膜脱离,患者可以感到病变对侧相应部位的阴影或视野缺损;

  四、中心视力损害:因视网膜脱离的部位及范围而异。后极部脱离时视力突然显著下降,周边部脱离初时对中心视力无影响或影响较小。只有脱离范围扩展到后极部时,才出现中心视力障碍;

  五、闪光幻觉:是视网膜脱离最重要的症状之一,可为脱离的先兆,玻璃体变性与视网膜有病理性粘连者,在眼球转动玻璃体牵引刺激视细胞而产生闪光感。

  网脱危害不可逆,抓住黄金24小时救治期

  据了解,治疗视网膜脱离,目前最为有效的方法是手术。但许多患者都抱着能点药水就不吃药,能吃药就不手术的想法,拖延不治,最终贻误最佳手术时机。即使后期再要求治疗,视力却已经很难恢复到正常水平。

  张淳博士特别指出,视网膜刚开始脱落范围很小,若不及时治疗,脱落面积就会不断扩大,甚至很快就全视网膜脱落,影响到黄斑部,病人会出现明显的视力下降,治疗难度大大增加。

  因为视网膜上感光细胞的营养主要来自下面的脉络膜,一旦脱落,视网膜就缺少了营养供应,感光细胞就会萎缩、坏死。此时眼睛内部可能已经发生了玻璃体增殖,简单说已经产生疤痕,导致神经细胞死亡,时间一长视神经会部分或者全部萎缩,视神经萎缩后是不可恢复的,由此带来的视力下降也就无法恢复。即使手术后视网膜复位,视功能也严重受损,视力很难恢复正常水平。

  张淳博士介绍,视网膜脱离治疗越及时,术后恢复越好,能够获得预期的视觉质量。如果一直拖延,错过了视网膜脱离治疗的最佳时间,影响手术效果,严重情况下甚至会导致失明。他指出:一个优秀的专业医院应开通“网脱手术绿色通道”,在24小时内为患者实施手术,最大程度地减轻病症对患者双眼造成的伤害。从患者眼健康的角度考虑,真正做到想患者所想,急患者所急。

  张淳博士提醒读者,日常生活中要养成良好的用眼习惯,不要长时间观看手机或平板电脑屏幕,尤其不要在黑暗环境中直视屏幕,避免用眼过度疲劳。此外也要防止眼睛受外力伤害,建议定期来医院做眼部检查,预防近视眼和其他眼疾的发生。

  医生简介:

  张淳 医学博士、副主任医师 擅长:出血性、缺血性及增殖性眼底疾病的精确诊疗及激光手术;各种疑难眼底疾病、复杂白内障、疑难玻璃体视网膜;黄斑裂孔及黄斑前膜的手术治疗以及超声乳化、玻璃体切割联合性手术;青光眼、黄斑变性等复杂眼底手术;严重性眼外伤的临床救治。

  宋蓓雯 医学硕士、副主任医师 擅长:眼科常见病及多发病的诊治;各种出血性、缺血性及增殖性眼底疾病的检查、诊断及激光治疗;多种眼外伤的临床救治;玻璃体视网膜疾病的手术治疗。 
 
    (来源:新民晚报 作者:吴瑞莲)

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