随着高血压疾病的发展，在用药治疗上要求也越来越高；联合用药已成为降压的主力方案，甚至是治疗高血压的核心策略。

    对于高血压治疗，联合用药降压的优点在于：不同的降压药物之间的作用机理可以实现互补，疗效更好，降压达标率高。由于联合用药多使用低剂量，其副作用减小，安全性提高，故患者顺从性好，有利于长期用药。为使血压尽早达标，大多数高血压患者需应用2种或更多种的药物联合，几乎80%以上的高血压病人都需要联合用药治疗。

    联合用药的对象包括Ⅱ级（160/100毫米汞柱）或Ⅱ级以上的所有高血压患者。Ⅰ级高血压若合并3项危险因素也要联合用药。至于已有靶器官损害的患者，合并糖尿病、肾功能不全、冠心病、脑卒中的患者；60-65岁以上的收缩压较高的老年高血压患者更是从一开始就要毫不迟疑地联合用药。

    只有使血压得到长期控制并达标，才能有效降低心脑血管事件的发生率。学者多推荐将长效钙拮抗剂＋血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或长效钙拮抗剂＋血管紧张素受体阻滞剂（ARB）作为联合降压的优选方案。

    （来源：大众卫生报）

    （作者：曾强 长沙市按摩骨科医院）