现如今,人们工作繁忙,生活压力大,深受长时间使用移动终端以及长久不良姿势的影响,导致脊柱不堪重负。腰椎病简直成了“白领病”,发病趋势呈现年轻化。
腰突症妨碍正常生活
其中,腰椎病又以腰椎间盘突出为多,腰椎间盘突出症主要是在椎间盘退变的基础上,受到相应的损伤或压力作用,导致纤维环破裂、髓核组织脱出压迫神经根所引起的腰痛、下肢放射痛及神经功能障碍的一系列症状和体征。
在临床上,腰椎间盘突出症主要表现在腰痛、坐骨神经痛、麻木、下肢发凉、间歇性跛行、肌萎缩,严重者大小便失禁、双下肢不完全性瘫痪。而在体征方面,会存在压痛和放射痛,直腿抬高试验阳性,脊柱侧凸(可凸向健侧或患侧),感觉、肌力和腱反射改变等。
由此看出,腰椎间盘突出症会给我们的生活和工作带来极大的痛苦和困扰。若任由发展,甚至可能会致瘫痪的地步。因此及时的治疗以及在平时生活中的养护显得尤为重要。
病情不同应对各异
在疾病的急性期主要是通过治疗使椎间盘承受的压力减少,促进突出物缩小还纳,解除神经根受压或促进炎症水肿消退,松解粘连。而后期在于增强脊柱的稳定性,恢复脊柱各轴位的运动功能,巩固疗效,减少复发。一般在临床中,除了特别严重的病例需要采取手术治疗,绝大多数的腰椎间盘突出症的患者更适合保守治疗。
初期采取卧硬板床休息和制动,因为卧位时椎间盘内压最低,而且肌肉松弛,有利于突出物的复位及椎间盘的修复。卧床一般使用木板床,采取自由体位,离床时可用腰围保护。症状减轻后,可适当允许起床活动。戴用腰围保护腰部有助于减轻腰椎负荷,减轻疼痛,以便于离床活动。但长期佩戴,容易使肌肉产生依赖感,肌肉力量降低,因此不宜长期应用。
同时宜配合相关物理治疗,如腰椎牵引,通过牵引,能使下段椎体分开,椎间隙增大,从而产生负压,并使后纵韧带紧张,这些都有助于突出物的还纳,使痉挛肌肉放松,效果显著。其他理疗方法还有短波疗法、低中频电疗法等。
培养良好习惯也是一种治疗
除了注意休息,配合物理治疗外,患者平时要养成良好的腰椎使用习惯,如不宜久坐,且要坐正坐直,不要斜靠椅背以及弯腰驼背;起立时双足前后错开起坐,勿双足并齐起坐;办公或劳作时宜正面工作,不要扭腰侧身;尽量避免弯腰搬重物,如需搬拿,则不要直腿弯腰搬物,不要将物体上提并远离身体,而应将物体靠近身体尽量放低。
值得一提的是,在症状缓解后,切莫好了伤疤忘了疼。腰椎间盘突出症的治疗目标是减轻痛苦的症状,回复正常的生活,但是无法彻底根治“突出”,因此虽然一个疗程结束,未来仍可能复发。我们还应加强腰背肌锻炼,良好的肌肉力量可以增加脊柱的稳定性、减轻脊柱的负荷,起到预防腰椎间盘突出复发的效果。具体的锻炼方法多样,有一定的规范要求,可以听取康复医师的建议。
再次提醒大家,请温柔地对待腰背,给它关爱,为它减压,切莫等有朝一日扶腰难行时才懊悔对它的忽视和伤害。
(来源:新民晚报)
(作者:吴超伦 上海交通大学医学院附属第三人民医院康复科治疗师)