脑出血是高致残率和致死率的疾病之一，现在不仅发病率逐年增加，发病年龄也有所提前。既往认为脑出血好发于老年人，但由于生活习惯及生存环境的改变，近年来脑出血在青年人中也越来越多见。

　　青年脑出血一般指年龄在45岁以下的成年人所发生的非外伤性脑实质出血，其发病原因、危险因素、临床特点等均与老年性脑出血有所不同，有一定的独特性。由于大部分青年脑出血患者的预后较好，明确病因、做好疾病的预防工作就显得尤为重要。

　　就病因而言，青年脑出血病因不像老年人脑出血那样单纯，其病因较为复杂。然而高血压仍是青年脑出血最主要原因，其次是脑血管畸形，以及动脉瘤、烟雾病、血液病、瘤卒中、海绵状血管瘤等。另外，由结缔组织病、血管炎、颅内感染、药物滥用与吸毒等所致脑出血病例也不在少数。这些都反映出青年脑出血在原因诊断上具有一定难度。

　　青年脑出血病因不同，其治疗策略也各有不同。如高血压性脑出血应合理控制血压，而动脉瘤性脑出血则应手术治疗。因此，青年脑出血要重视病因诊断，一旦发病，必须进行全面的检查以明确病因并制定合适的预防及治疗方案。

    （来源：健康报）

    （作者：王梦嵽 武汉协和医院神经内科）