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　　问：手脚麻木一定是颈椎病？

　　答：侯铁胜 上海市第十人民医院骨科教授

　　很多中老年人都有过手脚麻木的经历，但对于手脚麻木是如何引起的，还不太清楚。

　　我们知道，感觉和运动是肢体的两大基本功能。拿手来说，比如我们希望动一下手指头，大脑发出指令，神经信号经过脊髓，传导到周围神经，周围神经末梢指挥手臂的肌肉收缩，于是手指就动了。同样，一根木刺扎到手指了，神经末梢感觉到木刺以后，把信号传回大脑，于是我们就感觉到了疼痛。当然，整个传导路径是很复杂的，比如：正中神经-臂丛-颈丛-颈脊髓-脊髓丘脑束-丘脑-大脑皮质。在这条路径的任何地方出现问题，都会出现感觉异常：刺痛、感觉迟钝、感觉过敏、感觉缺失。

　　如果脑子里出现梗塞灶，影响到感觉神经传导，出现手脚麻木，是中风的症状。如果颈椎的骨赘或者椎间盘压迫到神经，引起麻木就是颈椎病了。一般来说，中风引起四肢症状，以肢体无力较多，往往伴有头晕头痛、口眼歪斜、语言不利。而颈椎病引起的肢体症状，疼痛和麻木呈放射性的分布，往往伴有颈肩背部的疼痛不适。要区分这两类疾病，除了病人的症状，查体和辅助检查也是很重要的，所以，如果您或者家人有类似的症状，还是要到医院做一个完整地检查，尽早明确诊断，进行相应的治疗。

　　就颈椎病引起四肢麻木无力而言，手臂的麻木疼痛大多是神经根型颈椎病，一般保守治疗就可以了，小部分患者需要手术。但如果出现手臂无力、下肢麻木或无力，一定要高度重视。因为这一类病人往往存在脊髓的压迫，不及时处理，有可能留下终身残疾。

    （来源：文汇报）