长期以来，很多中老年朋友都认为膝关节疼痛的根源是因为长了骨刺。事实上，骨刺只是膝关节退行性改变的表现之一。正常的膝关节表面覆盖着光滑、柔韧的透明软骨，使关节可以自如地活动。当膝关节发生骨性关节炎时，关节软骨退变、剥脱，使软骨下方的骨受到刺激，导致疼痛；由于膝关节的退行性改变，原本在膝关节中间起着吸收震荡，维持关节稳定的半月板可能由于退变或外伤导致撕裂，引起疼痛；此外，膝关节退行性改变达到一定程度，关节软骨或骨刺的脱落会形成关节内游离体，俗称“关节鼠”，导致关节疼痛、交锁、无法完全伸直或弯曲。

　　既然我们知道了骨刺只是膝关节退行性改变的一种外在表现，那么治疗就不能再将注意力完全放在骨刺上，而是应该根据具体的疾病进行治疗。

　　对于较轻的骨关节炎和半月板撕裂的中老年朋友，治疗原则是：注意休息，减少负重，减少剧烈运动，尤其是要避免长时间频繁上下楼、跑步、爬山等；膝关节平时要注意保暖；过于肥胖者应减轻体重，必要时使用拐杖辅助。可适当通过一些静力性的训练增强膝关节周围肌肉的力量，达到保护的目的。另外还可以辅以物理治疗、药物疗法来达到缓解疼痛，保护关节，增加关节活动度等目的。必要时考虑关节镜下进行半月板成形，关节清理，滑膜切除等手术。

　　对于严重的骨关节炎的老年朋友，身体许可、对生活质量要求较高的情况下，膝关节置换手术也许是一个不错的选择。

　　（来源：新民晚报）

　　（作者：董宇 复旦大学附属华山医院运动医学科副教授、副主任医师）