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　　问：痛经也会引起不孕？

　　答：徐群群、谭蕾 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科医生

　　事实上近年来初婚未孕的女性不断增加，追问病史月经虽然按月来，但是可能有痛经。年轻女孩子痛经一般从初潮开始，有些女性是学习工作后起居调摄不慎开始痛经，更有甚者是从婚后性生活后出现痛经，无论哪一种痛经都不容忽视，不是单纯止痛就解决问题，延误诊治，也会影响生育的。

　　与痛经最为密切相关的妇科疾病是子宫内膜异位症，简称内异症，是指具有生长功能的子宫内膜组织跑到子宫腔以外的其他部位种植，也随着卵巢分泌的激素变化也发生周期性出血，由于流不出体外，导致囊肿、炎症粘连形成，诱发痛经。

　　打个比方，我们的子宫像一所房子，房子由内墙壁、砖头及外墙壁组成。“内墙壁”每月定期脱落一次，形成月经，脱落后亦可重新长出。若内墙壁长在了砖头里边，或跑出房子，贴附在了其他房子上，比如“卵巢”、“直肠”或“膀胱”等，便形成了内异症。种植在卵巢上，称为“卵巢内异症”，又称“巧克力囊肿”，是最常见的内异症。种植在“砖头”即子宫肌层里，称为子宫肌腺症。

　　流行病学研究认为，育龄期是内异症的高发年龄，生育少、生育年龄晚的妇女发病明显多于多生育者。约有25-40%的不孕症患者患有内异症，而内异症患者中不孕症占30-40%。可见内异症是引起不孕症的重要原因之一。

　　内异症引起不孕的原因可能是由于反复内异病灶出血引发盆腔炎，盆腔粘连或分泌异常炎症因子，影响卵泡的发育或受精卵的着床，因此内异症患者做人工辅助生殖较正常患者成功率要低。

　　中医治疗内异症，可以通过中药汤剂，清热化瘀，理气和血，改善病灶的微环境，防止内异症的进一步发展，缩小病灶，达到调经助孕的良好效果，并降低内异症患者术后的复发率。

    （来源：文汇报）