市民邹先生有鼻塞症状，每晚睡前都要滴几滴“滴鼻净”，持续了半年。近日他发现“滴鼻净”不管用了，就诊时，医生告诉他因乱用滴鼻剂，已使慢性鼻炎转为药物性鼻炎。

    其实治疗鼻部疾病的药物，有口服的也有外用，但是外用的鼻药要注意什么呢？如今鼻腔部位的外用药大多由滴鼻剂转为喷鼻剂，这些外用药除作用原理不同，在使用上也有区别。

    血管收缩剂不宜长期使用

    常用的外用鼻剂从功用上来说主要有四种，一是血管收缩剂。二是激素类的外用鼻剂，该类药有明显的抗炎、抗过敏和抗水肿作用，可促使病变的鼻黏膜恢复至正常。三是鼻黏膜润滑剂，能促进黏膜润滑，保持鼻腔的湿润。四是鼻腔冲洗剂，主要是利用生理盐水来对初发的鼻部不适进行治疗，也可作预防用。

    但应注意，血管收缩类外用鼻剂不宜长期使用，长期使用滴鼻净（萘甲唑啉）可致鼻腔黏膜血管一直处于收缩状态，导致收缩舒张功能失调，引起局部黏膜组织增生，导致药物性鼻炎。

    滴鼻剂与喷鼻剂用法有别

    滴鼻剂  滴药前把鼻涕擤干净，如果鼻腔有干痂，可用温盐水清洗，待干痂变软取出后再滴药。滴药时，头向后仰使鼻孔朝天，将药液滴入患侧或双侧，每侧4-5滴，滴后轻捏鼻翼数次，休息5分钟再起来，使药液充分和鼻腔黏膜接触。每日滴药3-4次。

    喷鼻剂  使用喷鼻剂时，头不要后仰，将药瓶的喷嘴插入鼻子，在按压喷雾器的同时吸气。在抽出喷雾器之前，要始终按压喷雾器，以防鼻中的黏液和细菌进入药瓶。在一侧或双侧鼻孔中喷药后，轻轻地用鼻吸气2-3次。

    注意事项：向鼻内滴药时，滴管头不要碰到鼻部，以免污染药液；高血压患者慎用鼻黏膜血管收缩剂，以防血压升高。

    （来源：大众卫生报）

    （作者：吕斌 广西医科大学主任医师）