腕部骨折 外固定后多观察
发布日期:2015-07-23
腕部骨折常因跌倒时手掌着地所引起,通常以桡骨下端骨折为多见。手法整复时要求达到解剖对位,以便日后恢复腕部活动功能。腕部骨折小夹板外固定后应注意以下几个方面:
1、注意小夹板位置。一般在腕伸直位跌倒发生的骨折,桡侧和背侧夹板应超过腕关节,尺侧、掌侧忌过腕;反之,尺侧和掌侧夹板超腕固定,桡侧和背侧不可过腕,以防骨折错位。
2、小夹板固定后,应严密观察患肢手部、指端的变化,如手部肿胀、指甲青紫或苍白,则表示固定带捆扎过紧,应予适当松解或调整。
3、小夹板外固定后,即嘱患者行握拳活动及肘关节屈伸活动,以利血液循环畅通,促进消肿和骨折愈合,但切忌腕关节活动及前臂旋转活动。
4、复位固定后当日应照片检查,以后1周内透视或拍摄X线片复查2-3次。一般复位后4-6周需再次摄片复查,如骨折基本愈合,可解除小夹板外固定,并加强腕关节及前臂功能锻炼,必要时配合理疗、按摩及中药熏洗局部,促进功能康复。
(来源:大众卫生报)
(作者:邓博 湖南中医药大学第一附属医院骨伤科副教授)