7月28日是世界肝炎日，今年的宣传主题是“抗击肝炎，预防先行”。

    提起肝炎，很多人会联想到乙肝、甲肝。其实，丙肝也是我国常见的肝脏病，是导致肝硬化和肝癌的主要原因之一。

    病毒最善“伪装”

    据世界卫生组织估计，全球有超过1.85亿人感染丙型肝炎病毒，每年因丙肝而死亡的人数达35万。我国约有1000万丙肝患者。

    北京协和医院感染内科副教授周宝桐说， 丙肝的主要传播途径是血液，性接触、母婴传播、皮肤黏膜破损传染等也会让人患上丙肝。急性丙肝的潜伏期是2-16周，平均为7周。不过，多数患者在感染急性期没有明显症状，可能只出现疲倦、恶心、腹胀等轻微症状。这是因为丙肝病毒会伪装，能欺骗人体免疫系统，使50%-80%的病毒感染者进展为慢性丙肝。

    就诊率不足2%

    周宝桐大夫介绍，我国丙肝患者达千万，但就诊率不足2%，接受抗病毒治疗者仅约4万人。三成丙肝患者体检时肝功正常，部分人仅出现转氨酶偏高却误以为是疲劳、饮酒等引起的，来门诊就医的患者多是因为手术、内窥镜检查需要化验才被发现的。所以，丙肝又被称为“沉默的杀手”。

    周宝桐大夫说，丙肝与乙肝不同，假如仅仅是乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，转氨酶正常，肝脏病变轻微，可暂不治疗，只要定期随访和观察即可；但丙肝则相反，一旦感染对肝脏的损害就会持续进行，无论病人有无症状、转氨酶是否正常，只要体内携带了丙肝病毒，就应尽快治疗。

    80%患者可治愈

    如不尽早治疗，30%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化和肝衰竭，1%-5%的患者会发展为肝癌。

    因对丙肝缺乏了解，多数患者被确诊后紧张、焦虑甚至丧失治疗信心。中国《丙型肝炎防治指南》指出，聚乙二醇干扰素α与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案。通过48周的规范治疗，80%患者可治愈。

    周宝桐大夫说，目前丙肝还没有预防疫苗，“治疗即预防”，应通过消灭传染源控制疾病蔓延。为了自己和家人的健康，希望以下高危人群主动去医院进行筛查：1992年以前接受过输血者和接受器官移植者；维持血液透析者；共用过注射器者；接触过未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等；静脉内注射毒品者；艾滋病毒感染者；感染了丙肝病毒的母亲所生的婴儿；接触过丙肝病毒阳性血液者；不安全性行为者；使用未经严格消毒的器具进行文身、穿耳洞、针灸者等。

    周宝桐大夫说，保护自己不受丙肝侵袭，首先要尽量避免输血，同时，注意不和别人共用剃须刀，看牙去正规医院。他特别提醒说，现在很多年轻人喜欢文身，如果针头消毒不到位，可能就会被传染病找上。如果担心自己有被感染的可能，可在体检时加一项丙肝筛查。
 
    （来源：北京日报 作者：张晓萌）