“一上午的专家门诊，至少有一半患者是甲状腺疾病”，近日，江苏省人民医院内分泌科主任医师杨涛这样告诉笔者。统计发现，近年来全球甲状腺疾病患病率持续上升，根据中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示，我国甲亢的患病率为1.3%，甲减的患病率是6.5%，甲状腺结节的患病率是18.6%，甲状腺结节中有5%-15%是恶性的，也就是甲状腺癌，保守估计目前我国甲状腺疾病患者已经超过2亿。杨涛主任提醒广大患者一定要提高对甲状腺疾病的认识，注意三大症状。

    症状一 脖子“鼓包”

    5个人中就有1个人患有甲状腺结节疾病，这是最常见也是患病率最高的甲状腺疾病。一般患者都是通过体检或自己发现颈部肿块就诊。查体可摸到1厘米以上结节，多质软或韧，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下活动。南京某学校教师张女士就是通过体检检查出了甲状腺结节，此后就背上了沉重的心理负担，认为离患甲状腺癌不远了。

    杨涛主任表示，其实九成的甲状腺结节是良性的，而且从结节变成癌有一个漫长的过程，根据医嘱做好定期甲状腺功能和B超检查即可。唯一的根治治疗方法是手术，但一般在诊断甲状腺结节至少超过20毫米、怀疑恶性、出现压迫情况、位于胸骨后、继发甲状腺功能亢进或影响美观和工作、生活者才考虑手术。如果甲状腺结节经甲状腺穿刺检查明确是甲状腺癌的话，要按照癌症手术的方式清除癌细胞。

    症状二 莫名其妙的“萎靡”

    高三毕业生小高最近频频出现胃口差、没精神的症状，起初以为只是没休息好，但小高持续怕冷，整天情绪低落，人却不停发胖，这让小高的父母放心不下而带他做了检查，结果显示是甲状腺功能减退导致。

    杨涛主任表示，如果人体甲状腺激素的水平不足，就会导致代谢率降低，整个人从肉体到精神都会倦怠。桥本氏甲状腺炎是比较常见的会引起甲状腺功能减退的疾病，此病一般起病隐匿，发展缓慢，常无特殊感觉，病人多不易察觉，多见于30-50岁中年女性。少数患者在发病初期或病程的某个阶段可出现甲亢症状，如心悸、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等。随着病情的进一步发展，可能最终发展为甲状腺功能减退，需要终身服用甲状腺激素制剂替代治疗。

    症状三 大脖子，突眼，易怒，饭量大却体重降

    跟甲减症状相反的是甲状腺功能亢进症，也是常见的甲状腺疾病。一般表现为患者的甲状腺肿大，机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的症状。

    杨涛主任提醒，临床上80%以上甲亢是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）引起的，患者由于新陈代谢较快更容易感觉乏力，主要表现为全身性无力，很多患者常常会觉得小腿无力，如同灌铅，也会造成易怒等情绪病。另外，甲亢的高代谢容易导致人体血液里钾降低，出现四肢虚弱乏力、精神倦怠的情况。此外，眼球突出、畏光流泪、视物有重影等也可能是Graves病的眼部表现，需引起重视。

    对于以上出现的三大症状，杨涛主任提醒广大市民，可以在常规体检中选择做一下甲状腺功能检查和B超检查，可以较为容易地甄别是否得了甲状腺疾病。平时适量补碘，保持好心情，加强运动可以起到预防作用。

        （来源：大众卫生报 作者：侯雨萌）