广东读者王先生问：我最近检查发现血糖过高，空腹血糖为8.6毫摩尔/升，餐后2小时血糖为11.6毫摩尔/升，但糖化血红蛋白（HbA1c）正常（6.0%）。医生建议我进行治疗，控制血糖。请问我是否需要治疗？

 

    中南大学湘雅医院内分泌科副主任医师蒋铁建解答：首先要明确的是，我们常说的血糖是指某一个时间点血液中葡萄糖的水平，如空腹血糖、餐后血糖等。而糖化血红蛋白这一指标，反映的是一个人过去8~12周的平均血糖水平，不能反映血糖的实时变化。HbA1c越高提示患者的血糖控制越差，应及时与医生沟通，决定是否需要治疗或调整治疗方案。但有时HbA1c值即使较理想（小于6.5%），也不能代表血糖就完全正常或很平稳，其间也可能出现血糖的短时升高或餐后高血糖等现象。

 

    这位患者的空腹和餐后血糖水平都比较高，虽然HbA1c正常，但如果经过一段时间的生活方式干预（饮食治疗和积极运动）血糖仍然不达标，则可能需药物治疗来控制血糖。

 

    （来源：生命时报 作者：郗昊）