中华医学会消化内镜学会和中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会组织专家最新制定的《中国早期食管癌筛查及内镜诊治专家共识意见》提出，目前，超过90%的食管癌患者确诊时已是中晚期，总体5年生存率不足20%。而早期食管癌通常经内镜下射频消融微创治疗即可根治，5年生存率可超过95%。这提醒我们提高食管癌早期预防率、早诊率和治愈率，降低死亡率的重要性。

 

　　食管癌是起源于食管粘膜上皮的恶性肿瘤，是常见的恶性肿瘤，食管癌的发病率在全球恶性肿瘤中居第8位，死亡率第6位。我国是食管癌高发国家之一，每年食管癌新发病例超22万例，死亡约20万例，大多数确诊时为中晚期，提高我国食管癌诊疗水平是艰巨而紧迫的医学研究难题。

 

　　中华医学会消化内镜学分会主任委员李兆申称，食管癌变是缓慢的、多阶段、多步骤的演变过程，早期治疗食管癌意义重大。《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》明确指出癌症的早期发现、早期诊断和早期治疗是降低死亡率、提高生存率的主要策略。在提高早期病变检出率和诊断率的基础上进行内镜下早期治疗，是改善食管癌患者预后、节约国家医疗资源、减轻家庭和社会负担的有效途径。相比手术，内镜下切除治疗食管早期癌及癌前病变具有创伤小、痛苦少和恢复快的优势。

 

　　近日，我国启动了食管癌内镜早防早诊早治协同网络建设及大数据研究平台，50家三甲医院的消化内科将记录并分享病例数据，并通过大数据的研究分析，为我国食管癌早期干预性治疗的开展提供研究支持。中国抗癌协会肿瘤内镜委员会主任委员王贵齐表示，对食管癌早期病变进行干预性治疗能有效阻断92%的高级别病变患者进展为癌症，通过大数据分析，并借助最新的早期治疗技术，食管癌的早诊率可以大幅提高。

 

　　在食管癌早期干预性治疗中，目前新的射频消融技术（RFA）以患者能够耐受的方法，借助内镜手段快速切除巴瑞特（Barrett）食管上皮组织，降低巴瑞特食管进一步发展为食管癌的风险。BarrxTM射频消融系统是目前治疗消化道平坦型上皮内瘤变、食道鳞状细胞上皮内瘤和巴瑞特食管的新技术，这一技术的特点是医生的操作时间短、安全性高，患者的创伤小、恢复快、痛苦少。在美国和欧洲已完成的临床研究结果显示BarrxTM技术能够对所有级别的巴瑞特食管进行治疗。中国的临床研究也将随着此次大数据平台的建立而启动。

 

    （来源：文汇报 作者：盛晶晶）