甲状腺是人体最重要的内分泌腺体，分泌的促甲状腺素（TSH）是促进人体生长发育、提供能量和热量的重要物质。在怀孕5-6周的时候，母亲的甲状腺激素就存在于胎儿的体液中，而宝宝的甲状腺也是从6周开始发育的，10周初具形态，12周开始有了自主分泌功能，直到20周完全建立了自己的分泌轴。因此母亲甲状腺激素水平对于胎儿生长发育非常重要。

    在怀孕期间，母亲患甲状腺疾病较常见，但不易观察到，比如说特别爱睡觉、老觉得累、恶心、体重增加、便秘、头晕、情绪波动等等。如果母亲的甲状腺功能不正常，将和早产、流产、胎盘早剥、胎儿肺发育不全等不良妊娠结局相关，将影响胎儿生长发育，影响神经系统发育。

    因此，孕妈妈行甲状腺功能检查是必不可少的。甲减的高危人群主要是有甲状腺疾病史、甲状腺手术史，或有甲状腺疾病家族史，或者已知甲状腺抗体阳性的，或者有可能和甲减相关的一些临床症状，如贫血、胆固醇升高、低钠血症等等的孕妇；有1型糖尿病、其他自身的免疫性疾病、不孕，以前头部或者颈部有过放疗的历史，或者是有流产或者早产史的孕妇。

    在此特别提醒孕妈妈们，在妊娠前或者妊娠最初的3个月里，均有必要行血清TSH和TBO-Ab检测，以便及时发现甲减，及时治疗。

    （来源：大众卫生报）

    （作者：罗慧 长沙市妇幼保健院产科主治医师）