每五六位男性就有一位得疝气 小儿腹股沟疝2岁内可自愈 

  

    日前，市疝和腹壁外科中心正式落户市一。市一医院副院长王平说，如今，得疝气的人越来越多，每五到六位男性中就有一位会得腹股沟疝，且这种病偏好抽烟的人。

 

    吃抗凝药的老人得了疝气

 

    这几天，王平副院长的专家门诊，来了一位70多岁的老人，长着巨大的腹股沟疝。

 

    “老年疝气病人很多见，但这位患者的情况却极其复杂。他有心脏病，心血管曾放过支架，还安装了心脏起搏器，常年服用阿司匹林等药物。”王平说，因为老人每天服用抗凝药，一旦动手术，很可能出血不止，没有医生敢为他动手术，疾病就被耽搁了下来。

 

    老人的腹股沟疝越来越严重，一站起来就鼓出一个大包，这让他平时根本无法出门。为了治好老人的病，王平请来了心内科、血液科、麻醉科的专家一起讨论，制订了手术方案。

 

    王平说，许多人认为疝气是个小手术，其实不然，它的难点在于医生是否对病人进行了规范化治疗，这直接关系到术后的复发率和感染率。

 

    每五到六位男性就有一个得疝

 

    “全球每年有2000万新增疝气病例，90%是男性。按照全球70亿人口，人均寿命75岁来算，大约每五到六位男性中，就有一人会得疝气。”

 

    王平说，浙江每年有15万名疝气病人，市一医院的疝和腹壁外科，每个月都有六十位病人，比挂牌前增加了50%。我们专科成立5个月，至今已有300余位疝和腹壁病人来做了手术，其中15%是疑难复杂病人。

 

    以前，只要得了疝气，患者到医院动手术，医生就将腹壁薄弱处的肌肉和肌腱缝合，这种方法虽然简单，但总有10%到15%的患者会复发，而且术后许多患者会感觉腹部肌肉牵拉疼痛，直不起腰。

 

    王平说，现在疝气手术都是在患处充填一张补片，将复发率降到了1%，但却出现了感染的问题。“补片上有小孔，细菌可以通过，而较大的白细胞却被挡在了一边，因此选哪种补片，怎么做手术，对医生的要求很高，需要规范化的诊疗标准。”

 

    小儿腹股沟疝2岁内可自愈

 

    “很多疝气患者认为，不痛就没关系，时间长了会自己长好。其实在成人中多见的腹股沟疝不可能自愈，手术是唯一的方法，且越早做越好。”王平说，等到肿块不能回纳或者疼痛剧烈时，很可能小肠已发生嵌顿坏死，会危及生命。

 

    一般来说，抽烟的男性容易得疝气，因为烟草中的有害物质可导致人体胶原蛋白合成障碍，造成腹壁松弛。另外抽烟的老年男性，如因肺气肿导致咳嗽，加上前列腺问题在小便时屏气，再合并便秘，疾病将愈发严重。

 

    王平说，许多婴幼儿也会得疝气。父母们可以先观察。一般2岁以内，腹股沟疝会自己愈合，不必太紧张。如果是脐疝，就不容易自愈了，需要手术解决。小儿手术一般不放补片，随着生长发育会慢慢好转。

 

    （来源：杭州日报 作者：柴悦颖 张颖颖）