[主持人的话]

　　2007年8月30日（周四）15：00--16：00，[助医在线]邀请到了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院章菊英副主任医师，做客东方网嘉宾聊天室，就“眼表疾病（结膜炎等）的防治”，进行在线咨询。

　　[嘉宾介绍]

　　职称：副主任医师

　　医疗专长：诊治各种眼病，尤其对角膜病、干眼症、蚕蚀性角膜溃疡有较丰富的治疗经验。对角膜移植、眼化学烧伤、角膜边缘变性、睑球粘连、复发性胬肉、眼睑整形、熟练进行手术治疗。

　　专家门诊名称：眼科

　　专家门诊时间：星期二下午;星期三下午;星期五上午;星期四上午;

　　简介：1976年于上海医科大学医疗系毕业后即在附属眼耳鼻喉科医院长期从事眼科的临床工作近30年。中华医学会眼科学专科会员。在赴援外医疗队两年中参加由法国、瑞士等多个国家组成的医疗专家组。为当地群众施行各种眼科手术，被当地政府授予荣誉证书。

　　[聊天实录]

　　[嘉宾章菊英]答： 各位网友，大家好，我是复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的眼科医生章菊英，今天很高兴来到东方网和各位网友交流。

　　[网友隐形]问： 章医生您好！我平时由于工作需要天天佩戴隐形眼镜，请问要注意哪些方面，才可以减少眼睛疾病的发生呢？谢谢！

　　[嘉宾章菊英]答： 首先，隐形眼镜要经常保持清洁，戴上隐形眼镜后要经常检查眼镜是否有白点，同时如果你经常在很脏的环境中也不适合戴。长期戴隐形眼镜会引起缺氧，因此要避免长时间戴隐形眼镜，每天晚上必须要摘下来，不论是周戴还是日戴型都要摘下睡觉。这样可以避免角膜疾病的发生。

　　[网友眼药水]问： 下午好！我爸爸平时眼睛一发炎，就自己点氯霉素之类的眼药水，这样可以吗？

　　[嘉宾章菊英]答： 建议到正规医院去检查一下，确定是结膜发炎还是角膜发炎，然后再根据不同的眼病进行不同的治疗。

　　[网友聪明的傻瓜]问： 我左眼角膜移植术后，角膜白斑严重，影响容貌，想配一只美容角膜镜不知价格和配法，请您告知可否？谢谢。

　　[嘉宾章菊英]答： 一般美容角膜镜价格在200元左右，配戴方法与角膜接触镜（隐形眼镜）的方法是一样的。

　　[网友朵朵]问： 我戴隐形眼镜已经八九年了，前几年一直都很好。近两三年，眼睛老是会很痒到后来根本无法戴隐形眼镜，到医院检查说是结膜炎形成滤泡，配了贝卡明眼药水，用一段时间就会好。但是过几天又会痒，再用又好了。但是老是反反复复，不戴隐形眼镜也会这样反复，怎么办呢？

　　[嘉宾章菊英]答： 长期戴隐形眼镜，容易产生巨乳头状结膜炎，这个病的症状就是痒，此时要取掉隐形眼镜，不能戴，要进行治疗，治疗一段时间后会有所好转，可以治愈。此症状多由过敏导致，建议治疗后可以换一种品牌试一下。

　　[网友阿米]问： 请问老师，怎样保护已经近视300度和有散光100度的眼睛，每天在电脑前工作，有时候还加班，可我不想戴眼镜，有什么办法吗？

　　[嘉宾章菊英]答： 可以戴隐形眼镜或者用激光治疗近视。

　　[网友结膜炎]问： 结膜炎已经有20多年了，一直点眼药水，总是不好，求助有何良策，衷心感谢！

　　[嘉宾章菊英]答： 结膜炎分很多种类型，有的结膜炎是一种由疲劳引起的干燥症，所以一直点抗菌素眼药水是不可取的，要找出病因，再用其它类型的眼药水，如人工泪液等。

　　[网友四眼妹]问： 我近段时间眼睛一直发炎，感觉眼睛里面好像有沙子一样，不知道这是不是所谓的傻眼，然后前一段日子，有过几次戴隐形眼镜的时候突然发觉眼睛难受的无法张开，在摘除隐形眼镜后，也通常是眼泪水直流，将近一个小时无法睁眼，请问医生，这是什么问题呢？

　　[嘉宾章菊英]答： 你的症状需要到医院检查，戴隐形眼镜非常容易引起角膜上皮脱落，所以如果一旦你戴隐形眼镜感觉不舒服，应该立刻到正规医院去检查。

　　[网友joyance]问： 章医生你好！请问我右眼在眼白和黑眼珠之间长了一个小米大的白点，该如何处理？最近经常感到右眼疲劳，右眼睛总有异物感觉。应注意什么？

　　[嘉宾章菊英]答： 可能是角膜炎也可能是胬肉，建议到医院检查后采取相应的治疗方法。

　　[网友红红]问： 眼睛干如何保护？

　　[嘉宾章菊英]答： 可能是用眼过度引起，可以用一些人工泪液。

　　[网友summer]问： 章主任你好，我有时眼睛一直觉得痒，请问要紧吗？

　　[嘉宾章菊英]答： 一般眼睛痒多是过敏的表现，可以用一些抗过敏的眼药水试一下。

　　[网友小胡]问： 章医生您好，我14个月前双眼患流行性病毒性角膜炎，严重时上皮大片缺损，炎症深入到实质层并出现环，住院进行抗菌抗病毒治疗，半年后基本治愈。目前右眼痊愈，但左眼仍反复出现几点浅层点状混浊，自己感觉眼睛干涩酸痒。从去年10月开始用0。1%阿米卡星8ml加1mg地塞米松点眼，混浊可消退，但停药后又会出现点状混浊，这个过程持续到现在。一直用激素也不好，想请教您在治疗上有何建议？另外该病的复发率是不是很高，有没有好的预防复发的药物或方法？谢谢。

　　[嘉宾章菊英]答： 这种病复发率是很高的，在治疗上只要根据角膜的情况决定是否能用激素，长期用激素是不好的。预防的办法在目前来讲增加自身的抵抗力是比较重要的。

　　[网友内科医生]问： 章主任：最近红眼睛很流行，我的朋友也得了，用阿昔洛韦和氧氟沙星治疗效果不理想，又用了地塞米松静脉点滴一周了，也没好，请问这严重吗？

　　[嘉宾章菊英]答： 红眼睛最近的确比较流行，一般我们考虑多是病毒性的。有的病程比较长，要坚持点药，而且要频点，可以一小时或半小时交替点药，这样可能效果会好一些。

　　[网友SAY]问： 9岁儿童角膜炎用什么眼药水？用加替沙星眼药水，氧氟沙星眼药水还是其他？

　　[嘉宾章菊英]答： 儿童的角膜炎要明确诊断病因，是病毒性的，还是细菌性的，还是过敏引起的？要根据不同的病因用不同的眼药水。

　　[网友baybay]问： 我今天去医院看眼睛，确诊为急性结膜炎，医生开了：阿米卡星眼药水、病毒唑眼药水、及四环素可的松眼膏、复方公英片。我 问一下：四环素可的松眼膏可不可以用，因我在网上好象看过说“可的松”一类的眼膏不能用于治红眼病，还有我感觉眼睛怕光、有异物感，分泌物多，有些痒，是不是不能看电视，要多久才能好嘛，感觉对生活的影响太大了，真不方便。

　　[嘉宾章菊英]答： 一般急性结膜炎早期我们不主张用激素眼药水或眼膏。电视是可以看的。主要还是要点一些眼药水，以改善症状。

　　[网友经济功能]问： 今年6月13日~18日，在上海市胸科医院进行心脏房颤射频消融术，术后医院为了使血凝度达标而要求服用”可达龙”一日三次，每次一片和”华法林钠片”每天一片，出院后6月20日到龙华医院进行中医料理。继续服用”可达龙”和”华法林钠片”，4天后发现皮肤药物过敏和视力模糊和视力下降，经龙华医院皮肤科，眼科会诊后决定减量服用”可达龙”每天由3片减少到一片，最后停止服用，”华法林钠片”由每天1片减少为每天三分之二片，后至半片，情况有所好转。7月17日至雄科医院回访，向胸科医院心内一科刘旭主任医生反映药物过敏情况，诊断后停用了”华法林”，继续减量服用”可达龙”每天1片。8月上旬开始发现胸闷，时有心痛，怀疑”可达龙”有副作用，后来在药物说明书上发现对心脏，眼睛都有副作用，决定停用。现在眼睛越来越模糊，准备到眼鼻喉科医院来检查治疗，请问该看哪个科室？哪位医生有这方面的经验？

　　[嘉宾章菊英]答： 建议到我们医院来检查一下眼底，建议找专治眼底病的医生。

　　[网友精精]问： 去年因为戴隐型发角膜炎，今年复发，演变为角膜溃疡，现在角膜上有4个白点。请问这个病如何能痊愈？如何预防？能8小时打电脑么？好了能吃海鲜么？有什么不能吃的？请详细说明诊断为细菌性角膜溃疡，急性，点眼药两天就好，过两天就复发。眼药有：阿昔洛韦， 双氯芬酸纳和氧氟沙星。医生说好了还要把眼药点完。

　　[嘉宾章菊英]答： 因为隐形眼镜引发的角膜炎，建议你不能再戴隐形眼镜，而且要坚持把角膜疾病治愈。脱离了隐形眼镜，角膜炎不发了，这样的话你的生活就可以一切如常了，所以一定要把角膜炎治愈，角膜炎痊愈后可能会有疤痕存在。

　　[网友我我我。。。]问： 昨天游泳后睡了一觉，早上起来觉得眼睛及眼睛周围皮肤有点刺痛。用了抗生素及利巴韦林眼药水，不见好转。刚滴眼药水的时候湿润觉得有点舒服。

　　[嘉宾章菊英]答： 建议游泳后用一点没有刺激性的眼药水，比如人工泪液（泪然眼药水等）。

　　[网友孤寂]问： 慢性结膜炎怎么治疗？日常应该注意什么方面？

　　[嘉宾章菊英]答： 是过敏性结膜炎，还是由于疲劳引起的干燥症，或者是由于屈光不正造成的干燥症？应该到医院去检查，并进行治疗。

　　[网友救我]问： 我母亲今年66岁，近一周内感觉眼中有黑影随着眼球转动而动，苍蝇大小，今天黑影开始变成黄色，眼睛同时伴有磨擦感，头痛头晕。视物有些模糊感。我想问问大夫，我母亲这是眼底出血的征状吗？需要做哪些检查？我住卢湾区和黄浦区交界处，请问附近哪家医院的医疗设施好一些？请帮我推荐一下，谢谢！如果这附近没有好的医院，别的区也可以。

　　[嘉宾章菊英]答： 建议到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院去检查，给你母亲做一个眼睛B超，看一下是玻璃体出血还是玻璃体混沌？还要检查一下眼底，以明确诊断。

　　[网友氧气宝宝]问： 卡他性结膜炎过敏，除了用信润清（色甘酸钠滴眼液）还能用什么眼药水？如果一直用信润清是否有抗药性？

　　[嘉宾章菊英]答： 你除了用色甘酸钠之外，还可以用埃美丁，艾唯多等抗过敏药。长期用药都会有抗药性。

　　[网友深海]问： 常觉得眼痒难忍，看过医生，用过那素达，鱼腥草眼药水，都只是暂时缓解情况，又会反复发作，请问用什么药才可以让此病不再复发而全面治愈呢？

　　[嘉宾章菊英]答： 眼痒难受主要是过敏性结膜炎，用眼药水症状可以改善，根治目前比较困难。

　　[网友万度]问： 我双眼痒，有分泌物（比泪水稠），易疲劳且眼红；去医院看了医生，诊断为结膜炎，开了盐酸环丙沙星滴眼液，磺胺醋酰钠滴眼液和氧弗沙星眼膏；我滴了磺胺醋酰钠滴眼液，眼睛马上就会有灼烧感，会流泪，且眼发红，另开了一瓶磺胺醋酰钠滴眼液，还是一样反应；而用盐酸环丙沙星滴眼液和氧弗沙星眼膏时双眼则没有不良反应；请问：滴眼药水（不管哪种药水）后，眼睛有灼烧感，会流泪，发红，正常吗？是对症的眼药水，但有这种反应还应继续滴眼药水吗？我现在该怎么办呢？

　　[嘉宾章菊英]答： 磺胺醋酰钠滴眼液对沙眼比较有效，点了以后眼睛的刺激症状比较多，现在医院里一般不太用这种眼药水。建议你可以换一种刺激性小的药试一下。从目前的反应来看，你现在点磺胺醋酰钠滴眼液可以停用，换一种药试一下，比如泰利必妥眼药水。

　　[网友古几古几]问： 我左眼得了视膜神经炎，左眼时常有酸胀痛感觉，平时应该注意些什么，我现在吃维B1，还要吃些什么。谢谢。

　　[嘉宾章菊英]答： 视神经炎是一种急性的疾病，必须尽快到医院治疗，不然视力就会永远下降，只服用维生素B1是不够的，还需要吃强的松等药物。

　　[网友草包]问： 眼睛干涩发痒怎么办？遇到感冒情况特别严重，使用多种眼药水效果不明显。

　　[嘉宾章菊英]答： 感冒之后可能会引起许多卡他症状，如流鼻涕、流眼泪等，此时应该主要以治疗感冒为主，辅助可以用一些抗病毒的眼药水。

　　[网友soso]问： 急性结膜炎和飞蚊幻视怎么治疗？

　　[嘉宾章菊英]答： 急性结膜炎我们分细菌性的和病毒性的，根据不同情况进行不同的治疗。飞蚊症是我们眼科比较常见的疾病，治疗有点困难。幻视有可能是精神因素，如果是精神因素的话，应该到精神科去确诊一下。

　　[网友印象之美]问： 长期慢性结膜炎始终困扰着我，有什么好办法吗？哪家医院有特色？有特效药？望予指点，谢谢！

　　[嘉宾章菊英]答： 建议到我的门诊来看一下。以确诊并治疗。

　　[网友helen]问： 请问泪囊炎能用激光治疗吗？如果不行应该怎样治疗？

　　[嘉宾章菊英]答： 泪囊炎不能用激光治疗，必须用手术或内窥镜治疗。

　　[网友小胖子]问： 两个月前因打篮球使眼球结膜撕裂，致使眼球充血有绿豆大小肿物后用消炎药及碘必殊两周后明显好转并停药。目前仍有小结节(结节无充血)，其他检查均可以，只是该眼的眼压19，另一为13，请问如何能使19的眼压降下来，还能用碘必殊吗？谢谢！

　　[嘉宾章菊英]答： 正常的眼压是20以下，你目前的眼压还属正常。碘必殊多用可能会引起眼压的升高，如果不是必需可以暂时停用，换其它药用一下。

　　[网友老人与小朋友]问： 今天去体检，医生说我眼睛中有血丝，是轻微的角膜炎。我该怎么办？要使用什么药？

　　[嘉宾章菊英]答： 角膜炎必须到医院接受正规治疗，不能自己乱用眼药水。

　　[网友GOGO]问： 昨天去茂昌配隐形眼镜，那里的医生说我有巩膜炎，因为我右眼眼角有一条很明显的紫色的血丝线，我平日除了觉得看电脑多了眼酸和平日眼睛有些血丝外，没有明显不适，而且这根眼角的紫色血丝线在那儿差不多十多年了，我经常去眼防所顾珏医生那儿检查，除了说我有些红有些炎症外，从未提到过巩膜炎，我这到底算不算巩膜炎呢？

　　[嘉宾章菊英]答： 建议你到眼耳鼻喉科医院再来确诊一下。

　　[网友无条件]问： 我姑父今年60岁，30年来经常喝酒，天天看电视，近几年来脸色发黑，左眼渐渐失明，经查是眼底炎，不知怎么办？

　　[嘉宾章菊英]答： 建议你姑父到正规医院检查眼底，确诊病症，再采取相应治疗方法。

　　[网友super]问： 沙眼可以滴利巴韦林眼药水吗？还有更好的药吗，沙眼需要注意些什么？

　　[嘉宾章菊英]答： 沙眼可以点磺胺醋酰钠眼药水。沙眼有传染性，毛巾需要分开，脸盆也要分开。

　　[网友我往往派]问： 医生你好，半年来我的眼睛里面总是有一个小黑点。平时不注意是不会觉察的，但是当我斜着眼睛看白色的墙壁的时候就会发现有一个黑点。请问这会不会是我的眼睛的问题啊？

　　[嘉宾章菊英]答： 你的情况需要去正规医院检查眼底与眼底B超，以确诊。

　　[网友man]问： 我母亲长期感觉口干，眼干，现诊断为干燥症，目前服中药治疗。但由于眼角干燥，没有泪水，所以经常感觉视线模糊，经诊断说是角膜脱落。请问上海治疗角膜的医院、专家和方法以及专家门诊的时间，大概整个疗程的费用大概是多少。

　　[嘉宾章菊英]答： 你可以到我的门诊来检查。干燥症目前可以改善症状，但难以彻底治愈，治疗方法很多，可以用眼药水或泪筛治疗。

　　[网友555555]问： 我因为不小心被传染了红眼病，双眼发涩，疼痛发痒，红肿，总是有眼屎流出，我自己用盐水清洗之后用氯酶素药水滴，不过效果不大。请问还有什么更有效的治疗方法吗？？

　　[嘉宾章菊英]答： 红眼病用盐水洗效果不大，请换更有效的眼药水。

　　[网友sjoaji]问： 飞蚊症已有多年，有无有效治疗的方法？

　　[嘉宾章菊英]答： 飞蚊症目前没有特效的治疗方法。

　　[网友沙漠]问： 弟弟十岁时患上了病毒性角膜炎，因为治疗有误，耽误病情，以致于角膜溃疡。后寻一名老中医，服用中药抑制住，但经常复发，现在我弟弟已经十七岁了，眼疾仍然常发作，发作症状:眼红。角膜上有白色物体。请问如何能把这种病治断根，在什么医院治疗最佳。

　　[嘉宾章菊英]答： 病毒性角膜炎是一种反复发作的眼病，根治还是有一定的困难，需要增强自身的抵抗力，可以到我们复旦大学眼耳鼻喉科医院来治疗，我们医院在治疗角膜病方面有很多有经验的专家。

　　[网友jojo]问： 我因小时候眼睛被利器所伤做过手术至今眼睛还是看不到东西角膜受损。请问上海哪家医院做这个手术最好？哪个医生最好？

　　[嘉宾章菊英]答： 估计你可能是角膜白斑，有可能需要换角膜，这种手术难度比较大，建议到正规三甲医院治疗。可以到我们复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，也可以找我。

　　[网友水平可欧文棵]问： 我患有慢性结膜炎，平时看医生都开点抗生素眼水和激素眼水。由于快要开学了，我 到眼科医院配一副眼镜。但我有这个结膜炎，现在能否验光配镜？

　　[嘉宾章菊英]答： 一般没关系的，慢性结膜炎到医院配眼镜没关系的。

　　[网友468412]问： 孩子5岁时眼睑内有很多小亮泡，医生说是沙眼，做手术磨了一次，但后来又长了，用药没有明显的效果，现在15岁了，请问还可以再磨嘛，总麽是不是有副作用呢，还有什么好的治疗方法吗？

　　[嘉宾章菊英]答： 建议你带孩子到正规医院再来看一下，多次磨眼睑是会有并发症的，因此，尽量不要采取这种方法。

　　[网友毛毛]问： 3个月以来，眼睛一直患结膜炎。 有的医生诊断为过敏性，有的诊断为细菌性。 最近一个月来一直使用3%硼酸水，以及盐酸氧氟沙星， 乐克沙， 润舒等眼药水。 现在症状为: 分泌物比较多(白色)， 眼白偶然充血（多为晚上）， 眼睑充血(但比前些时间有所好转)， 但眼痒症状不明显。 请问:1。使用抗生素类药水1个月有余，是否会造成真菌感染？ 2。 为何结膜炎始终未能痊愈？？？

　　[嘉宾章菊英]答： 用抗菌素眼药水一般是不会引起真菌感染的。结膜炎的治愈是比较困难的，可能考虑并不一定是结膜炎，请你到医院再次做正规检查。

　　[网友yuyu]问： 我的左眼经常发痒，是什么原因？有什么办法？谢谢。

　　[嘉宾章菊英]答： 经常发痒有可能是过敏引起，希望用一点抗过敏的眼药水试一下，如埃美丁等。

　　[网友雨天]问： 请问老师：近两个月，我的眼睛老是发红，去复旦大学附属眼耳鼻喉科医院看了10多次的专家门诊，配了很多药水，但是一直没有解决问题。有的药水据说有激素，点的时候好一点，但是医生说不能多用，只要一直下去怎么办？有什么好的办法吗？

　　[嘉宾章菊英]答： 眼睛红有时可能是全身胶原性的疾病引起的，激素点了症状会好一些，我们一般采取换各种类型的激素，以减少激素的并发症，如果确认是由于全身胶原性的疾病引起的，则需要全身治疗。

　　[网友三毛]问： 眼睛发红，到你这里来看过，说是结膜炎，但是一直没有好转，最近用了，朋友从香港带来的眼水，是专门治疗”红痕”的，好象用的时候好，不用马上眼睛又红了，怎么办？

　　[嘉宾章菊英]答： 你点的药水可能有收缩血管的作用，建议还是到医院就诊。

　　[网友朋林]问： 我眼睛经常有刺痛感，并加流泪，见光就更加厉害，看过多家医院，就说是干眼证，眼睛疲劳，真的是吗？为什么用都不理想呢？

　　[嘉宾章菊英]答： 请问你都用了哪些眼药水？目前来讲你的眼睛是否还经常处于疲劳状态。建议多休息。

　　[网友老张]问： 我今天右眼眼白大部分充血，不痛不痒，请问要紧吗？

　　[嘉宾章菊英]答： 你的眼睛是否过度疲劳？是否处于空调房间？电脑是否看得过多？以上几种情况都会引起眼睛充血，可能不是感染性的结膜炎。先改善一下周围环境，看是否充血好转，如果不好转再到医院就诊。

　　[嘉宾章菊英]答： 这次回复的问题因为没有直接检查您的眼睛，因此很多问题无法确诊。如果你需要明确诊断和治疗，建议来我的门诊咨询。我的门诊时间是每周二下午，每周三下午，每周四上午和每周五上午。

　　[主持人]：谢谢大家，本次聊天由上海助医网（www.91985.com）与东方网合作进行。