【主持人的话】

　　望着炎炎夏日逐渐远去的背景，看着“秋老虎”步步逼近的身影，“晒伤”依旧给一些喜好户外运动的人带来不少烦恼。

　　日晒后数小时内，身上未着装的皮肤局部开始有烧灼感或痛痒感，继而出现皮肤红肿，甚至起大疱，这就是日光性皮炎，或者叫日晒伤，是一种由于日光照射引起的光毒性急性炎症反应。日光性皮炎虽然不是疑难杂症，但是由于此病病因复杂，根治有困难，所以重在预防。怎样才能做到科学防治日光性皮炎？

　　2004年9月1日（周三）14：00——15：00，上海华山医院皮肤科严淑贤博士，应邀做客东方网嘉宾聊天室，在[名医坐堂]栏目中，就“晒伤的预防与康复”等皮肤健康方面话题，在线接受广大网友咨询。

　　【嘉宾亮相】

　　严淑贤,女性,复旦大学附属华山医院皮肤科,自1998年起从事皮肤性病的临床诊治工作，现为主治医生。

　　1999年毕业于华山医院皮肤科并获得皮肤性病学硕士学位，目前正在本科室攻读皮肤性病学医学博士学位。研究方向为光线性皮肤病，主要从事光敏性疾病，皮肤光老化及其影响因素和防晒霜的研究，并参与化妆品光毒性、光敏性的检测。

　　每周一下午在华山医院门诊三楼设有光敏性疾病以及面部皮炎的专病门诊。

　　【聊天实录】

　　[嘉宾严淑贤]开场白：网友们大家好，我是上海华山医院皮肤科医生严淑贤，今天很高兴能来到东方网嘉宾聊天室，和大家讨论有关于防晒以及夏季皮肤保养的问题。希望在一小时的聊天当中，能够尽量解答大家的疑问，能让大家满意，谢谢！

　　[网友皇帝法官]问：日晒伤有什么危害？能不能简单介绍一下

　　[嘉宾严淑贤]答：晒光引起的晒伤多半是由中波紫外线引起的，中波紫外线在晴朗的夏天10AM—2PM时最强。日晒后，一天以内，皮肤上会出现弥漫的水肿性红斑，伴有灼痛感，一般在避免日照后，一星期可以自行消退，一般可以在家里面采用冷开水湿敷减轻症状，较严重的日晒伤就要去医院去诊治，采用药物治疗。偶尔的晒伤是可以恢复的，不会对皮肤产生太大的影响，但经常反复的晒伤，就会损伤皮肤，降低皮肤的免疫功能，加快皮肤老化的速度，甚至提高皮肤肿瘤的发生。

　　[网友营养素]问：我有位台湾朋友13岁时有过光毒性急性炎症反应，十多年过去了，仍然不敢见阳光，一直被光过敏类似的症状困扰，痛苦不堪。请问有没有医治的好办法？另外，我是预防医学的博士，希望能从预防角度听听严老师关于本病的研究进展。

　　[嘉宾严淑贤]答：首先要确定你提出来的光过敏症状，是不是真的是由光线过敏引起的。光线过敏有两种情况，一是直接对紫外线过敏，可以是对长波紫外线（UVA）或中波紫外线（UVB）过敏，另一种情况是接触了一些光敏性的物质，比如，一些香料、抗菌剂以及一些食品药物，再接受紫外线照射后引起过敏。现在已经有完善的实验方法来确定有没有这两种情况。我建议你这位朋友最好能去可以进行这种实验检查的医院确诊。预防的话，首先是防止日晒的，最好是物理防晒，比如穿衣服，戴帽子，在一些暴露的部位使用防晒霜，如果是对UVA过敏的患者，可能还要注意在屋内阁着玻璃的照进的日光以及日光灯的照射。

　　[网友冰冰]问：我女儿今年14岁了。右半边脸涨了好多色斑，她很痛苦。怎么能去掉

　　[嘉宾严淑贤]答：可以到医院就诊，可能可以用红宝石激光去掉色斑。

　　[网友宝宝]问：是不是月亮晒的不容易退？有这样说法吗？

　　[嘉宾严淑贤]答：月亮反射了日光，在月光当中可能含有更高比例的UVA，而我们通常认为晒黑是UVA比UVB起的作用更大，所以过长时间的暴露于月光，是有可能导致晒黑。UVA引起的晒黑有两种，一种是短暂的色素沉着，一般在十分钟之内就可以消退，另一种是持久性的色素沉着，就可以持续数天，甚至数周。消去的速度完全取决于皮肤的修复能力以及反复晒黑的频率。

　　[网友ALXE]问：我女儿的皮肤比较白嫩，她时常表示头部、背部瘙痒，而且蚊子一咬就是一个大包，前天脚部都肿了。这是不是过敏性皮肤？有办法脱敏吗？多晒太阳是不是有好处？

　　[嘉宾严淑贤]答：如果你的女儿是小孩，那小孩虫咬了后的反映，一般都比成人大，这并不说明你的女儿是过敏性的皮肤，只要不骚抓，一两天内还是会消退，如果反映的确非常厉害，可以外用一些抗过敏的药膏，也可以口服一些抗过敏的药物，减轻症状。

　　[网友MOMO]问：夏天被强阳光晒后皮肤是否会出现红痒症状？谢谢！

　　[嘉宾严淑贤]答：如果接受了过多的日晒，可以引起晒伤，就是我们所说的晒斑，一般是红肿疼痛的，如果你在日晒以后，会出现红痒的症状，那么有可能你对紫外线中某种成份过敏了，可以通过到医院检查，做光实验确诊，如果是这种情况，那你就要避免日晒，并且可以补充，如维生素B6、烟酰胺，B胡萝卜素等物质，减少对光线的敏感性。

　　[网友小皮]问：我很喜欢晒太阳,把皮肤晒成很健康的古铜色,但不知是皮肤底色不同还是因为上海的污染,晒出来的颜色看起来脏脏的,暗暗的,您有什麽好的建议吗?我通常会在15:00以后才去室外泳池涂了防晒油晒太阳,这样不会得皮肤癌吧?如果皮肤晒伤后应该用什麽药或除了冷水冲还有什麽方法治疗?

　　[嘉宾严淑贤]答：对于我们皮肤科医生来说，并不推荐日光浴，因为过度的日晒，会抑制免疫功能，引起光老化，虽然对黄种人来说，患皮肤癌的概率并不高，但你要进行日光浴，一定要选用一些质量可靠的防晒霜，并且要反复使用。

　　[网友计划打开]问：日晒伤的防护，目前什么防晒霜比较好，牌子太多搞不清楚呀

　　[嘉宾严淑贤]答：根据我对防晒霜的检测，现在市售的较大公司的品牌质量还是比较可靠的。

　　[网友掏腰包]问：一般来说，由于长时间晒，眼部周围尤其眼角自己合理细纹很多，应该怎么恢复？

　　[嘉宾严淑贤]答：如果你已经超过25岁，我建议你每天使用眼霜，而且避免过多日晒以及熬夜。

　　[网友反对环境]问：环境因素很重要，长时间在电脑面前，会不会电脑辐射晒伤

　　[嘉宾严淑贤]答：在电脑屏幕前一米以外，根据检测电脑的辐射强度，已经和一般空气当中的辐射程度是一致的，所以坐在电脑前面不会接受过量的辐射性，更不存在电脑辐射晒伤的问题了。

　　[网友佩佩]问：严大夫：我得了慢性湿症，三年了，到现在没有好，我原来是浙江人，到了北京以后开始得皮肤病的。这能不能根治啊？

　　[嘉宾严淑贤]答：慢性湿症最关键是要找到引起过敏的原因，避免接触再辅以中药以及西药联合治疗。应该是能好转的。如果你是到北京以后在得的皮肤病，是不是北方的环境当中有引起你过敏的物质，是不是换个环境就好了呢？

　　[网友孩子他爹]问：我家宝宝，她刚刚出生的时候就发现臀部有一块1.5毫米直径的黑色胎记（无隆起）。我听说可以用激光把黑色素去掉，请问安全吗？

　　[嘉宾严淑贤]答：宝宝的胎记部分是可以自行消退的，你可以观察几年，如果到了上小学，胎记还存在，那可以出于美容的角度，用激光去掉，如果是黑色的胎记可以用红宝石激光去掉，目前这些技术都是比较成熟的，在安全性上没有很大的问题。可以一次不能完全去除，但每做一次治疗，色素都会较以前减淡。

　　[网友请教]问：我每年夏天的时间，两大腿内侧就会出现搔痒，无其他症状。但就是忍不住去抓，结果有红印出现，涂花露水等无用，涂了些必舒膏才稍有缓解，但几小时后又复发，没有彻底根治，特请教如何根治。谢谢！

　　[嘉宾严淑贤]答：这首先要排除你的大脚内侧没有其他的皮诊，如果是这样，那么有些人的确可能在夏天会对自己汗水或者是热产生过敏，这也是荨麻疹的一种，如果症状比较严重的话，你可以吃一些抗过敏药，可能会随着你体质的变化，以后就自行消失了。

　　[网友佩佩]问：但是我现在即使回浙江也照样长，一年四季不停

　　[嘉宾严淑贤]答：你最好做一些过敏原检查，目前在我们医院可以做包括20种食物以及20种吸入物的常见过敏原的检查，并且可以做斑帖实验，和光斑帖实验，排除接触物的过敏。如果有条件的话，你还可以进行脱敏治疗。这可能是对病因比较好的治疗方法。如果你查出对牛奶和河鱼过敏，那这两样东西肯定是不能吃了，但是大千世界中过敏原很多，除了检查以外，你还要在生活当中注意观察，哪些食物或吸入物会加重你的病情，另外，如果你在的地方有条件进行脱敏治疗，建议你可以去做。

　　[网友珍禽]问：请问，我大腿根部生殖器旁总会发红，发小粒粒，随后痒，挠了会发白。有时好些，有时严重，是不是和内裤紧，闷湿着有关

　　[嘉宾严淑贤]答：的确，内裤紧、肥胖、容易出汗等因素都会导致大脚根部的真菌感染，引起股癣或者由于过敏引起湿症，不能确定你究竟是哪种情况，强烈建议你还是去医院确诊。自行用错药物有时反而会加重病情，如果你认为你的病，是和内裤紧闷是有着明显的关系，那最好还是穿全棉的、较宽松的裤子，并且可以使用一些婴儿用的爽身粉。

　　[网友小茹]问：我大腿上经常会有一点一点红的，好象青春痘，很多，是怎么回事

　　[嘉宾严淑贤]答：大腿上长青春痘的可能性很小，如果是大腿伸侧，又没有痛氧等感觉，还可能是毛周角化症，这是一种遗传的情况，可以外用一些滋润性的药膏，如尿素脂以及维甲酸类药物，减轻症状。

　　[网友AA]问：从小就长出的雀斑怎么办？

　　[嘉宾严淑贤]答：药物治疗对雀斑的治疗效果很差，可以用红宝石激光把雀斑打掉，减少日晒是防止雀斑增多的有效方法。

　　[嘉宾严淑贤]结束语：由于时间关系，不能一一回答网友的问题。如果大家还有什么问题，可以在每周一下午到华山医院三楼皮肤科门诊的光敏性疾病的专病门诊前来咨询和诊治。