【主持人的话】

　　脱发本是一种自然生理现象，每个人头顶上的１０万根头发每天掉几根是不足为怪的，但当早晨梳头时头发一把一把地掉，晚上洗头时脸盆里漂满了脱发，秋风一起头发随风而去时，又总是让人揪心的。

　　脱发原因有很多，最常见的就是季节性脱发，一年四季中，秋季脱发最为严重。那秋季该如何防止脱发？

　　2004年9月16日（周四）16：00——17：00上海复旦大学附属华山医院皮肤科杨勤萍博士应邀做客东方网嘉宾聊天室，在[名医坐堂]栏目中，就“秋季脱发的预防与治疗”等方面话题，在线接受广大网友咨询。

　　【嘉宾介绍】

　　杨勤萍

　　专业与专长：

　　主要从事于鱼鳞病崐和银屑病的脂质代谢研究。

　　科研著作：

　　1.31P核磁共振在表皮磷脂检测中的应用中华皮肤杂志1999;31(3):192；2.高效液相色谱及薄层色谱分析蔗糖脂肪酸酯,分析测试学报1999:18(1):28；3.银屑病和鱼鳞病患者血清分离脂肪酸分析临床皮肤科杂志1999;128(1):28；4.鱼鳞病患者鳞屑,皮肤,血液的胆固醇和胆固醇硫酸酯分析中国皮肤性病学杂志1998;12(5):262

　　擅长治疗：

　　痤疮、黄褐斑、脂溢性脱发、鱼鳞病、银屑病

　　【聊天实录】

　　[嘉宾杨勤萍]开场白：大家好，脱发是一个常见的皮肤疾病，欢迎广大的脱发患者踊跃参加聊天。

　　[网友Ming]问:请问您的专家门诊的时间和地点？

　　[嘉宾杨勤萍]答：周三全天，周四下午。

　　[网友lzm ]问:脂溢性脱发如何”防”与“治”？谢谢！

　　[嘉宾杨勤萍]答：主要是注意劳逸结合，不要过度熬夜。脂性脱发要尽早治疗，越早治疗效果越好。防主要在于不要饮食均衡、不要挑食。

　　[网友豆腐干]问:脱发的季节性怎么量算正常

　　[嘉宾杨勤萍]答：夏秋季节是脱发的好发季节，要注意休息，如果每天脱发大于100根以上，持续两到三个月，就必须到医院去就诊。

　　[网友FENG ]问:女性脱发，头顶厉害，该怎么办？试过许多药水，均不见效．

　　[嘉宾杨勤萍]答：女性脱发也是跟遗传与局部的雄激素过高有关，可以采用中药治疗及外用2%到3%的咪诺地尔治疗。

　　[网友西马]问:当前治疗脂溢性脱发比较好的药物有哪些？谢谢

　　[嘉宾杨勤萍]答：男性脂溢性脱发比较好的药物是保发止，3%到5%的咪诺地尔；女性脂溢性脱发，目前主要采用中药和2%到3%的咪诺地尔。

　　[网友kk ]问:我每天早上梳发要掉很多，到洗发时掉得更多，看着就心疼，不仅是秋天，夏天也很厉害。基本上当晚洗发，隔天早上头皮就出油，我该怎么办？请教专家！！！

　　[嘉宾杨勤萍]答：用3%到5%的咪诺地尔治疗三到六个月，头发油脂会明显减少。

　　[网友谢谢]问:夏秋、冬春，我得头皮就有较多分泌物，怎么办嘎？

　　[嘉宾杨勤萍]答：首先去医院明确诊断，如果脂溢性皮炎，可采用药物治疗，如是脂脱，治疗脂脱以后，脂溢性皮炎也会明显改善。

　　[网友右右]问:头发最好几天洗一次呀？？有人说，天天洗不太好，是不是真的呀？

　　[嘉宾杨勤萍]答：一般油性头发，两到三天洗一次，干性头发一周一到两次，以保持清洁为度。

　　[网友小白]问:脱发是一种疾病吗？？

　　[嘉宾杨勤萍]答：脱发是一种皮肤科的常见疾病。

　　[网友酹]问:头皮是不是不太好多抓？

　　[嘉宾杨勤萍]答：头皮上的疾病，忌抓、忌烫、忌化学的物质刺激。尽量避免瘙抓，如有疾病尽早采取有效的治疗方法。

　　[网友sdf ]问:不同脱发在不同年龄人群中有什么不同表现？

　　[嘉宾杨勤萍]答：一般在男性脱发当中，30岁左右和50岁左右是脱发的好发年龄。女性当中，20岁到40岁是脱发的好发年龄，在男性中只要表现为脂脱，女性中斑脱和脂脱比例相近。

　　[网友活动法]问:正常人每天掉多少头发不是病态？

　　[嘉宾杨勤萍]答：100根内不是病态。

　　[网友活动法]问:另外我想知道，用醋洗头是不是能够防止脱发

　　[嘉宾杨勤萍]答：用醋洗头没有科学根据，就算要洗，也要稀释为弱酸性。

　　[网友问问]问:我有一朋友，他的头发是一块一块掉的，很可怕，这是什么毛病？治的好吗？会不会全部掉光？

　　[嘉宾杨勤萍]答：是斑脱，这种疾病要注意休息，精神放松，及早治疗，如不及时控制会进一步发展，则会全脱。

　　[网友国家客观]问:外面那么多脱发治疗产品真的有用吗

　　[嘉宾杨勤萍]答：一般在医院的药品都是经过国家严格认证的，外面的产品有些是保健品，不属于药品范畴，应该首先到医院就诊。

　　[网友笆篓]问:导致脱发的因素有哪些？

　　[嘉宾杨勤萍]答：脂脱主要是遗传，局部的雄激素过高。斑脱主要是紧张劳累，导致的免疫功能下降或减肥导致的营养不良。

　　[网友一一]问:产后脱发是未老先衰吗？

　　[嘉宾杨勤萍]答：产后毛发和牙齿都处于松动状态，只要调养适当，都是可以恢复的。

　　[网友笆篓]问:在饮食上防止脱发要注意点什么

　　[嘉宾杨勤萍]答：在饮食上，没有太大的饮食禁忌，脂脱病人不要过度饮食辛辣刺激性食物。

　　[网友笆篓]问:一般脱发多少岁开始，直到脱光为止吗

　　[嘉宾杨勤萍]答：一般脂脱30岁左右开始，如果不治疗又不注意保养，会进行性发展，直至脱光。

　　[网友半脱]问:杨医生，请问您是用什么方法来治疗的？或者说您的治疗理论？

　　[嘉宾杨勤萍]答：轻重度的脂脱，采用保发止结合外用3%到5%的咪诺地尔治疗，保发止是2型5a还原酶的抑制剂，可以阻止头皮中皋酮向二氢皋酮的转化，而二氢皋酮是毛囊的杀手，可以导致毛囊萎缩，而咪诺地尔的治疗机理主要是促进局部的血供，促进毛发的生长。

　　[网友年轻人]问:我今年23岁，头发比较稀少，家里有脱发的遗传史，请问杨老师，23岁脱发是不是早了点？可以治吗？

　　[嘉宾杨勤萍]答：首先可以去医院明确诊断脂脱属于哪一型，如属于早中期，只要坚持治疗，效果都比较理想。

　　[网友mm]问:保发止有用吗？多少价钱

　　[嘉宾杨勤萍]答：保发止控制脂脱有90%有效率，促进毛发生长有66%左右的有效率，一个月337元左右。

　　[网友我]问:保法止要连续用几个月？

　　[嘉宾杨勤萍]答：一般三到六个月起效，两年效果最佳。

　　[网友年轻人]问: 3%到5%的咪诺地尔是内服还是外用？

　　[嘉宾杨勤萍]答：3%到5%的咪诺地尔是外用的。

　　[网友豆腐干]问:秃子会不会传给配偶？为什么

　　[嘉宾杨勤萍]答：脱发有遗传，但不会传染。

　　[网友豆腐干]问:植法有用吗？因该怎么实施

　　[嘉宾杨勤萍]答：对于顽固性的斑脱和五级以上的脂脱，可以采用植法治疗，但必须去正规医院。另外，也可以采用织发，同样可以起到美容的效果，这样也可以避免植发的创伤。

　　[网友北戴河]问:目前有没有根治的药物

　　[嘉宾杨勤萍]答：斑脱只要注意调养得当，一般可避免复发，脂脱目前无根治药物。

　　[网友北戴河]问:饮食方面能不能谈的细致一点，比如什么食物能有效抑制脱发

　　[嘉宾杨勤萍]答：食物方面，主要是含丰富的胱氨酸及多种维生素、微量元素、蛋白质、氨基酸的食物都可以。比如秋天可以多食一些核仁类的食物，如，核桃、黑芝麻等，夏天易消化的食物。

　　[网友似似的]问:一洗头就狂掉头发，我都不敢洗了，这也正常吗

　　[嘉宾杨勤萍]答：就是不洗头也没有，要保持头发的清洁，就是不洗该掉的也会掉。如果洗发时，脱发大于一天100根，持续两到三个月，就必须去医院就诊。

　　[网友似似的]问:掉头发和人先天的体质有没有关系

　　[嘉宾杨勤萍]答：有的，脱发有一定的遗传怀，不管是脂脱还是斑脱，一般身体好的人，如注意劳逸结合，发生斑脱的几率比体质差的人要少，而脂脱主要是遗传的关系。

　　[网友不能环境]问:电脑辐射会不会导致脱发

　　[嘉宾杨勤萍]答：如果长期在电脑面前工作，会导致紧张劳累，一部分人会诱发斑脱，而脂脱的发病年龄也会随着工作的紧张而提前，症状也较正常人为重。

　　[网友半脱]问:保发止是否要终身使用？停了就要复发？

　　[嘉宾杨勤萍]答：保发止，治疗后达到最佳疗效，一般需维持治疗或采用其他中药和外用药物维持治疗，停药后一年会逐渐复发。目前来说，脂脱没有根治的药物，但不治疗，脱发的症状会逐渐加重。直至全脱。

　　[网友仙仙]问:脱发是否与洗发的发剂有关系？

　　[嘉宾杨勤萍]答：脂脱主要是与遗传和局部的雄激素过高有关系，斑脱主要是紧张劳累导致免疫功能下降有关，劣质洗发剂会导致脱发，但不是脂脱的主要病因。

　　[网友葵花费]问:未到四十，头发越来越少，如何保健

　　[嘉宾杨勤萍]答：第一，注意劳逸结合，保持心情愉快；第二，注意饮食均衡；第三，保持毛发的清洁，不要采用劣质的洗发剂护发素，避免频繁的烫染头发。

　　[嘉宾杨勤萍]结束语：感谢网友们踊跃参与，如还有什么问题，可以到华山医院皮肤科咨询，咨询热线62489999*皮肤科热线。