[主持人的话]

　　2005年12月6日（星期二）14:00--15:00，[助医在线]邀请到了复旦大学附属华山医院传染科副主任医师卢洪洲，做客东方网嘉宾聊天室，就“艾滋病的预防”，进行在线咨询。

　　[嘉宾介绍]

　　卢洪洲，男，1966年生，安徽省淮北市人。副主任医师，副教授，硕士生导师，留美博士后。中共党员。

　　1988年毕业于蚌埠医学院医疗系，获学士学位。1994年获得主治医师职称，同年考入上海医科大学研究生院，1996年转入博士阶段的学习，并担任研究生会主席。1999年7月以优异成绩获得博士学位并被分配在华山医院传染科工作至今。2000年6月起担任华山医院传染科副主任。

　　2001年10月晋升为副主任医师；2002年11月晋升为副教授、硕士生导师。2004年1月至2005年7月担任传染病科党支部书记。2004年12月任上海市公共卫生中心/复旦大学附属公共卫生中心副主任，2005年3月起兼任中心感染科主任。

　　曾于1998年获团中央、全国学联“中国大学生跨世纪发展奖励基金”;2001年获“优秀华山人”称号；2002年9月至2003年3月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院挂职担任院长助理；2003年4月-6月，分别在上海市卫生局SARS防治指挥部、世界卫生组织与卫生部SARS联合检查组工作，被全国SARS防治指挥部及卫生部评为先进个人。

　　【聊天实录】

　　[嘉宾卢洪洲]答：网友们，大家下午好，我就网友提出的问题做一系列的回答。首先是艾滋病的传染途径，它主要是有三个途径：一是经过血液途径，比如：输血的时候血液已经被艾滋病感染的血液。静脉吸毒共用一个注射器，这都是属于血液途径的传播，第二是性传播，包括同性和异性之间的传播，第三是母婴传播，母亲在怀孕时通过胎盘将病毒传给胎儿，孕妇在分娩时，宫血含有病毒，可传给婴儿，母乳中也含有病毒，可以传给婴儿，以上就是艾滋病三个传播途径。

　　[网友大明]问：我有过几次没有保险的一夜情，对方也都不是高危人群，大都是白领，但是心里还是很慌张，怎么办？

　　[嘉宾卢洪洲]答：首先对手你不知道是不是艾滋病感染，需要注意两条：一是洁身自好，即使有一夜情也要带上安全套，目前你比较担心，最简单的办法就是到我们免费的检测点，进行检测。检出阴性你就可以放心了。

　　[网友市民]问：开刀时输血的血源如何保证没有艾滋病？

　　[嘉宾卢洪洲]答：我们国家目前对于血源的管理十分严格，我们国家的血站都建立在市级以上的单位，所有的献血血源都经过严格的艾滋病等传染性疾病的筛查，所以血源是可以保证没有污染。

　　[网友饭桶]问：有脚气，刮脚出血会感染吗

　　[嘉宾卢洪洲]答：你有脚气，在刮脚时的器具有没有好好的消毒，如果说，你前一个是艾滋病感染者，刮脚时出血了，这就有可能感染你，但这种机率是非常小的，另外，艾滋病病毒在体外的活性半衰期是4小时，所以病毒在体外也很难长期生存，所以感染你的机会非常小。

　　[网友安娜]问：上海目前大概有多少艾滋病人？

　　[嘉宾卢洪洲]答：1500多艾滋病感染者。一般来说，3：1的病人，3个感染者中有一个已发病或死亡。

　　[网友小土豆]问：上海的艾滋病检查机构在那里，查出艾滋病会为病人保密吗？

　　[嘉宾卢洪洲]答：上海我们一共有21个艾滋病的免费咨询检查点，有19个区县的疾控中心，上海市疾控中心，上海市公共卫生中心。这些单位都可以作为艾滋病免费检测机构，我们实行的是绝对保密制度。

　　[网友冰茶]问：我经常在外面用餐，现在餐馆消毒也不是很严格。您说如果爱滋病患者用完的餐具，如果被正常人使用，那会被感染吗？

　　[嘉宾卢洪洲]答：爱滋病病毒一般不经过消化道传播。所以在外面用餐一般不会造成传播。

　　[网友qq]问：艾滋病感染者与普通人没有区别，我们怎样预防他们呢？

　　[嘉宾卢洪洲]答：艾滋病感染者在没发病时与普通人没有区别，我们也没有必要采取特殊的预防措施，因为你只要是避免了三种传播途径，平时的生活不会造成艾滋病的传播。

　　[网友vincent]问：有一次理发时不小心将头皮弄破，流了血，请问感染的几率有多大？是不是有头皮感染疾病时，就不能到公共场所去理发了？谢谢。

　　[嘉宾卢洪洲]答：理发刀子如果它前一个客人也是一个艾滋病感染者，刀子没有经过消毒，而且这把刀损伤了你的头皮，也是有可能造成传播的。但艾滋病病毒，在体外的活性半衰期只有4个小时。所以这种感染的机率很小。

　　[网友小冬]问：听说爱滋的潜伏期很长，是不是在潜伏期内就检测不到呢？

　　[嘉宾卢洪洲]答：艾滋病的潜伏期不是很长，在数周时间就会产生抗体，我们就可以检测出来，病人感染急性期过后，是8-10年的无症状期，我们都可以检测出阳性的结果，这个时间不叫潜伏期。

　　[网友小雪]问：艾滋病会通过唾液传播吗？

　　[嘉宾卢洪洲]答：一般礼节性的接吻不会造成传播，一般唾液中病毒的含量非常少，如果双方口腔没有溃疡，不会能过唾液传播。

　　[网友小河]问：现在有许多人不知自已已感染了，有的人感染了也不注意回辟到公众场所，为什么国家不能象检测常规性疾病一样把这种检测列为常规必测项目呢？

　　[嘉宾卢洪洲]答：很多人自己感染后不知道自己是感染者，但在公共场所一般性的接触或交往不会造成传播，现在国家医疗机构已经作出相应的规定，如所有的手术之前，一定要进行艾滋病的检测，所有的孕妇也要做艾滋病的检测，对于高危人群也要进行定期检测。

　　[网友黎明]问：网上有文章说长时间接吻会感染艾滋，是这样吗？

　　[嘉宾卢洪洲]答：长时间接吻又称法国式接吻，是指这种接吻可以造成口腔溃烂或出血，这时候就有可能经过溃烂处而感染了艾滋病病毒，主要是因为有了血，血里面含有病毒。

　　[网友云]问：小孩子是不是更易感染呢？

　　[嘉宾卢洪洲]答：无论是成人或小孩，传播途径是一致的，但是婴幼儿又多了一个母婴传播的途径。

　　[网友以理服人]问：在进行HIV检测前曾使用过干扰素类药物，对HIV检测结果是否有影响，如有，应在停药后多久进行检测？在进行HIV检测前曾使用过干扰素类药物，对检测结果是否有影响。

　　[嘉宾卢洪洲]答：在HIV检测前曾使用过干扰素，并不影响检测的结果。

　　[网友中南海]问：现在网上有卖自我检测的试纸或仪器，请问这个测试准嘛。

　　[嘉宾卢洪洲]答：在美国这种家中自己检测的试剂已经开始使用，这种仪器目前在我们国内还没有得到批准，从美国实验数据来说，它的检测结果是准确的。

　　[网友愿]问：如果是携带者，到哪获得支持？

　　[嘉宾卢洪洲]答：如果是携带者，请到所在的区县疾控中心进行定期随访。如符合免费治疗标准，可到定点医院接受免费治疗。上海市的免费治疗定点医院是：上海市公共卫生中心，市区门诊部在：水电路56号。我的艾滋病专家门诊时间是：每周六上午。

　　[网友不愿]问：请问做检测前能吃饭吗？

　　[嘉宾卢洪洲]答：检测前是否吃饭均无影响。

　　[网友天真]问：现在国际上流行一种鸡尾酒疗法，在我国实际上用了吗？大约费用是多少？

　　[嘉宾卢洪洲]答：鸡尾酒疗法是指将至少三种抗艾滋病病毒的药物联合运用，自从96年在全国广泛推广使用以来，已挽救了无数艾滋病患者的生命，可使接受治疗的艾滋病患者预期寿命延长十年。我们国家已经广泛的使用了这些药物，很多药物我们国家自己可以生产，从我们使用的情况来看，疗效与国外进口药物相仿。国产药每月的费用大约在300多元。很多病人都可以接受免费治疗。

　　[网友急问]问：艾滋病很可怕，有了疑问怎么办？

　　[嘉宾卢洪洲]答：我现在正在解答你的疑问啊。

　　[网友qq]问：如果处于艾滋病毒潜伏期，又没有及时检查，怀孕了怎么办？

　　[嘉宾卢洪洲]答：在怀孕以后发现自己是于艾滋病感染者，建议你最好引产，因为艾滋病可以造成母婴传播，但是每个妇女都有生育的权力，若你执意想要生一个宝宝，那么请到专科医院接受咨询与治疗。在怀孕的一般是3个月后接受正规的鸡尾酒疗法。生产的时候采取剖腹产，并在专科医院接受剖腹产手术，出生以后小孩可以人工喂养，这样可以避免母婴传播。

　　[网友海浪]问：现在我国的艾滋病患者有多少啊？？集中在什么地区呢？？

　　[嘉宾卢洪洲]答：我国目前已经报道的艾滋病感染者接近100万，主要集中在四个省份，云南、广西、河南、新疆。

　　[网友天问]问：据您了解现在的爱滋患者最长能活多少时间？

　　[嘉宾卢洪洲]答：艾滋病感染后经过8-10年的无症状期，如果在无症状期与发病期之间，我们可以选择恰当的时机给予鸡尾酒治疗，患者可以再存活将近10年。

　　[网友太委屈]问：请问卢教授在工作中有没有遇到过爱滋病人？你怎样对待他们的？

　　[嘉宾卢洪洲]答：现在上海市艾滋病患者接受治疗的定点单位是我们上海市公共卫生中心，我负责治疗这些病人。病人住在我们病房，他们感觉象是在家里一样。甚至有的病人不愿意出院回家。

　　[网友天地]问：相比之下是男人还是女人比较容易感染呀？

　　[嘉宾卢洪洲]答：相比之下女人更容易通过性途径感染。

　　[网友新装]问：听说得了爱滋后人首先是发热？

　　[嘉宾卢洪洲]答：艾滋病感染后，在2周左右的急性期表现为流感样症状，可以有发热、肌肉酸痛、头痛等。

　　[网友冰糖]问：我曾有过不良的经历不久后淋巴有点肿大这是表现吗？

　　[嘉宾卢洪洲]答：淋巴节肿大可以是感染后急性期的表现，但上呼吸道感染或其它感染，也可以有淋巴节肿大，所以建议你尽早进行艾滋病的免费检测。若阴性你可以解除这种忧虑。

　　[网友朋朋]问：新疫苗什么时候能开发出来？

　　[嘉宾卢洪洲]答：艾滋病自1981年最早发现，1983年证明是一种病毒引起的，致那时起，科学家就致力于艾滋疫苗的研制，可以说，以前我们研制疫苗所有的方法都尝试过，但二十多年过去了，依然没有有效的疫苗研制成功，其原因有两个：第一艾滋病病毒非常容易变异，第二艾滋病病毒有很多亚型。目前，全球科学家正在联合进行公关，已经有数个疫苗进入了临床三期试验，可以预言，成功的疫苗不久将研制成功。

　　[网友哥五]问：药物控制的话，开销是多少？一年？

　　[嘉宾卢洪洲]答：艾滋病抗病毒治疗的药费，一年接近4000元。

　　[网友小新]问：上海的用血都肯定安全的吗？都检查过吗？

　　[嘉宾卢洪洲]答：上海所有的血制品都是经过严格的筛选，所以是非常安全的。

　　[网友可怕]问：上海对已查出的爱滋病感染者有监护吗？还是他们可以随意结交朋友出入各省市各场所？

　　[嘉宾卢洪洲]答：艾滋病病人与正常人一样有自己的人权，任何人没有权利限制他们出入公共场所，但所有的艾滋病感染者，我们都对他们进行长期的随访，对他们进行行为干预和心理疏导。

　　[网友娃娃鱼]问：上海的艾滋病人大多数是从事什么工作的？

　　[嘉宾卢洪洲]答：即有白领，也有打工者，同性恋感染者，也有因卖淫嫖娼感染者。

　　[网友77]问：AIDS会和SARS结合变异伐？

　　[嘉宾卢洪洲]答：你的想法很奇特，艾滋病病毒都SARS是两种病毒，而且目前SARS病毒已不见踪影。

　　[网友林子里的鸟]问：不是说病毒的毒性会慢慢减弱的吗？sars和禽流感都是这样，不知aids是不是也会？

　　[嘉宾卢洪洲]答：病毒变异后，毒性可以减弱，也可以增强，艾滋病病毒对人体造成的损害与病毒的数量有直接关系，尽管艾滋病病毒在不断的变异，但毒性没有减弱的迹象。

　　[网友羊肉宝]问：外地的艾滋病人进入上海有记录吗？

　　[嘉宾卢洪洲]答：外地病人进入上海若不去疾控中心随访，我们无法记录，但目前国家疾控中心正在积极的建立全国艾滋病病人的网络信息系统。相信不久的将来，外地的艾滋病病人进入上海，我们都有记录。

　　[网友水果茶]问：请问专家，通过性传播爱滋病的几率有多高？避孕套能100%防范吗？

　　[嘉宾卢洪洲]答：一般说来，性传播的几率是千分之二左右，但这与性交时是否有黏膜的破损，是否合并有其它性病，以及对方体内的病毒量的高低有关，所以不要抱有侥幸心理。安全套可以有效的防范各种性病，但在性交时有可能破裂或滑脱，所以提倡忠诚，不要有婚外性行为。

　　[网友飞飞]问：爱滋病真的不会通过便器传染吗？？

　　[嘉宾卢洪洲]答：艾滋病一般不会通过共用便器传播，假如说，前一位使用者是艾滋病病人，她的经血或其它血液沾到了便器上面，而你恰好又有身体的伤口或破损，这时含有病毒的血液正好沾到你的伤口上，这种机会若存在当属可以造成艾滋病的传播。

　　[网友小蜡烛]问：卢教授我看您是sars的专家，问一个不相干的问题，sars究竟是种什么病毒，为什么突然流行又突然消失？是不是从实验室流出的病毒？还会再流行起来吗？

　　[嘉宾卢洪洲]答：目前对SARS病毒的认识是，它是一种经过变异以后而产生对人体有致病性的病毒，通过03年SARS以后，我们已经在人群中消灭了这种病毒，目前该病毒仅存在于实验室。自然界中若仍存在SARS病毒，还有可能造成人类再次感染。

　　[网友悟空]问：我曾经有过不安全的行为，但近期也曾献过血，之后也没有下文，是否代表我的血液是安全的？献血者血液出问题会打电话通知吗？

　　[嘉宾卢洪洲]答：对于献血者我们都将经过严格的筛查，若血液有问题，也会通知献血者本人。

　　[嘉宾卢洪洲]答：感谢广大网友的参与，我们上海市公共卫生中心是上海市收治艾滋病的定点医院，希望大家有任何问题可以到我的每周六上午的专家门诊来，我希望与大家交朋友。

　　[主持人]：如果大家有什么问题，请拨打上海助医网的助医热线：16091985或95001120。本期嘉宾由上海助医网推荐。