【主持人的话】
本期[名医坐堂]，我们有幸请到复旦大学附属妇产科医院党委副书记、副主任医师李斌副教授，于2004年2月17日（周二）14：00－15：00，做客东方网嘉宾聊天室。就“子宫内膜异位症”等妇科疾病，在线接受广大网友咨询。
【嘉宾亮相】
李斌，复旦大学附属妇产科医院副主任医师，副教授。
医疗专长：子宫内膜异位症、不孕、妇科肿瘤。
专家门诊：妇产科（星期五下午）。
现任复旦大学附属妇产科医院党委副书记，工会主席、妇委会主任、黄浦区青年联合会委员、常委，上海市妇产科学会老年学科会员。自1986年以来一直从事妇产科临床工作，熟练掌握妇产科常见病，多发病及疑难病的诊治，擅长妇科疾病微创手术治疗及围绝经期疾病的治疗。先后在国家级核心期刊发表论著近十篇，参编专著一部，同时担任本科生的妇产科临床教学任务。曾获得上海市卫生系统管理：“十杰”提名奖，复旦大学“三八红旗手”优秀女干部等称号。
格言：爱岗敬业，无私奉献。
【聊天实录】
[嘉宾李斌]开场白：各位网友大家好，很高兴今天和大家一起在东方网就有关“子宫内膜异位症”话题与大家聊天，子宫内膜异位症（内异症）妇科常见病之一，流行病学研究认为育龄期是异位症的高发年龄段，生育少、生育晚的女性发病明显多于多生育者，且本病的发病与社会经济状况呈正比相关。希望通过今天的聊天，大家能对子宫内膜异位症有正确的认识，我很愿意回答各位网友提出的问题。
[网友琳琳]问：患有此病可以怀孕吗？如果微创手术不影响怀孕吗？
[嘉宾李斌]答：患有子宫内膜异位症的患者是可以怀孕的，如果需做微创手术一般不影响的。
[网友珍珍]问：不知李教授是否看门诊、何时何地？任何挂号？
[嘉宾李斌]答：门诊时间是每周五下午；地点：复旦大学附属妇产科医院门诊部（方斜路566号）。
[网友kk]问：我太太患子宫内膜异位及卵巢囊肿，请问，可以施行微创手术吗？您的专家门诊要预约吗？
[嘉宾李斌]答：根据你太太的疾病，可能需要做一些妇科检查，通过检查结果确认能否实施微创手术，专家门诊可以电话预约。
[网友关心爱人]问：1，宫膜异位能保收治疗吗？有何方案？2.有医生建议注射达菲林，可以吗？效果如何？有副作用吗？
[嘉宾李斌]答：子宫内膜异位症根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等选择治疗方法。原则是症状轻者选择期待治疗；有生育要求的轻度患者，先行药物治疗，病情较重者行保留生育功能手术；年青无生育要求的重度患者可行保留卵巢功能手术，并辅以激素治疗；症状及病变均严重的无生育要求的可行根治性手术。药物治疗为性激素抑制治疗，使患者假孕或假决经，导致异位内膜萎缩、退化坏死。根据病情可以用达菲林治疗，常期用药可出现低雌激素等决经症状。
[网友病人]问：1我患有宫膜异位和卵巢囊肿{6厘米]，经化验均为良性，今年已45岁，能保守治疗吗？
[嘉宾李斌]答：45岁的患者如果已生育，可以根据情况建议手术治疗。必要时行微创手术。
[网友Wawa]问：急！急！急！李医生您好！我是1月3日来的月经，目前停经44天，昨天做了个尿液测试，检测结果是呈弱阳性，同时也做了B超检查结果是“目前宫内外未见怀孕”，请问像我这样的情况是否是已经怀孕了？（我在1月底曾经服用过毓婷，之后也有过房事，但都有措施，而且我在2月头是曾有过一天有一点点类似月经的红色，但不到半天就没了）急盼
[嘉宾李斌]答：建议在上次检查一周后，去医院进一步检查，已明确诊治。
[网友高山]问：我最近来月经不走，做B超说内膜有点厚，血多，上次是喝了云南白药粉走的，这次喝了两瓶还不走，现在以经浑身没劲。请问专家我该吃什么药？或怎样调治？
[嘉宾李斌]答：不知道你年龄多大，如果在40岁以上的，内膜厚首先考虑诊刮，建议你近早去医院就治。
[网友fanfan]问：最近白带增多，色黄如脓。少许痒。医院检查有多个紫色结节，小腹胀。属子宫内膜异位症，慢性宫颈炎.请问该如何治疗？？
[嘉宾李斌]答：根据你的症状，建议你去医院检查白带常规，如果是慢性宫颈炎可以药物治疗，必要时阴道镜检查，激光治疗。如果同时合并子宫内膜异位症需要进一步治疗。
[网友法案]问：子宫内膜异位采用什么方法治疗的效果比较好？
[嘉宾李斌]答：前面已在第七个问题中做过解答了。
[网友wind]问：我今年一月份检查到右侧卵巢有两个小于3cm的囊肿，平时来月经时有时候小腹很疼，有时疼得要吐，请问这有可能是子宫内膜异位吗？长到什么地方了？还有，有时我觉得右侧腹部轻微的疼，有必要再做进一步检查吗？
[嘉宾李斌]答：希望你在月经的第五天，再次复查B超，已除外功能性囊肿，如果为双侧卵巢内膜囊肿需进一步症治。
[网友WJP]问：请问子宫肌榴与子宫内膜异位症有什么区别？对45岁的妇女肌榴约0.28左右，多发性的，经期无变化，不过是颜色有些深，上环15岁左右。该怎处理？谢谢！
[嘉宾李斌]答：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫以外身体其他部位时称子宫内膜异位症。对45岁的妇女肌榴约0.28左右，多发性，无症状，可以考虑密切随访。上环15年左右，建议必要时可以取环。
[网友jeary]问：我结婚半年，查出患有轻度子宫内膜异位症，痛经已经10来年。请问我现在想怀孕，内膜异位是否会影响受孕，我现在应该做那些条理？
[嘉宾李斌]答：内异症患者的不孕率高达30%到40%，根据你的情况建议你近早去医院检查。
[网友竹子]问：子宫内膜异位症的最好的自然治疗方法是不是生育？如不生育又有什么方法治疗呢？如不治疗会有什么样的严重后果吗？
[嘉宾李斌]答：子宫内膜异位症的药物治疗，就是使患者假孕或假决经，导致异位内膜萎缩、退化、坏死。本病的发病细胞在病理上呈良性形态学表现，而临床上呈侵蚀性“恶性”生物学行为，随时病变的发展患者呈持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕。
[网友蔚然]问：李医生你好！我自从生了孩子以后白带一直很多，有时有异味，如果劳累一些就会出现血丝。看了好多医生，也吃了不少药，但一直没什么效果。我该吃什么药才好呢？谢谢
[嘉宾李斌]答：欢迎你来我门诊进一步诊治，可能需要做进一步的检查。
[网友晶儿]问：我的白带不正常，很多，很黄，有异味
[嘉宾李斌]答：建议到门诊检查白带常规，根据结果治疗。
[网友lruifen]问：我2000年7月做过腹腔镜,医生说我有子宫内膜异位症.但是不严重.我也从来不痛经.阴道后穹窿有一结节,也不痛.四年不孕.输卵管,排卵.内膜,抗体,老公精液都没问题,请问不孕会是因为子宫内膜异位症的原因吗?如果想检查内异症是否复发或加重,需要做什么检查?
[嘉宾李斌]答：不孕症的病因是多因素的，如果想怀孕的话，你可以到我们医院不孕门诊做进一步的治疗和指导，如果想了解内异症有无复发，可以通过妇科检查和B超明确诊断。
[网友施亚兰]问：手术后的状况：1。眼睛，鼻子，嘴非常干燥，左眼视网膜水肿，四肢无力,手脚麻木,不能忍受,经常呕吐. 2。葡萄糖指数为7.07，高于参考值1.07,被认为是糖尿病.这么长时间以来,我一直受到疾病的煎熬,到现在为止,都不知道到底是什么引起的,我现在该怎样系统的治疗.我现在在江苏海门,最好和我联系0513-2360788真诚的希望能得到您的帮助!!!!!!
[嘉宾李斌]答：根据你目前的症状可能与内科疾病有一定的关系，如糖尿病。请你去内科检查和治疗。妇科手术以后，盆腔包裹性积液若没有症状可密切随访。
[网友love]问：人流是否会造成子宫内膜异位,该病是否影响女性正常怀孕
[嘉宾李斌]答：人流有可能造成子宫内膜异位的机会。
[网友小晶晶]问：请问医生：我每次经期的时候都伴随着腹痛，可以吃什么药减轻吗，我听同学说过，吃乌鸡白凤丸这个药可以吗？盼回复谢谢
[嘉宾李斌]答：希望你到医院检查以后，再服药治疗。
[网友玫瑰]问：一年前因左侧卵巢畸胎瘤动手术，手术成工。至今还未怀孕。2003年12月份去检查过，一切正常。月经周期25天。（1月3日来—1月28日）月经期七天。手术以前人工流产过。李医生，我该怎么办呢？
[嘉宾李斌]答：建议你去医院就诊。
[网友丽丽]问：32岁。因不孕，做腹腔镜，查有子宫内膜异位症，异位在宫骶韧带上，说是中轻度的。我该怎么办？
[嘉宾李斌]答：可能需加用一些药物治疗。
[网友wangyou]问：子宫内膜异位症结节会发生癌变吗？有5年病史，请李医生给指点医院。谢谢
[嘉宾李斌]答：异位内膜有发生癌变可能，但极少。欢迎你来我院就诊。
[网友michlen]问：我每次和先生房事后，第二天下身都会流很多水，就像清水一样的。而且有股很浓烈的异味，就算用了护垫，坐着隔着外裤都能闻出味道来。请问这是不是有病啊？
[嘉宾李斌]答：可能是阴道炎，建议去医院检查治疗。
[网友小林]问：今年一月份，您为我做了腹腔镜卵巢内膜样囊肿剥离手术，请问术后三个月内注射抑那通针剂，是否能阻止囊肿复发？成功率是多少？今后是否会对身体产生副作用？
[嘉宾李斌]答：希望你在医生指导下用抑那通。对身体产生的副作用是低雌激素等症状。
[网友高山]问：我今年38岁，最近两次来月经不对
[嘉宾李斌]答：建议去医院治疗。
[网友jeary]问：怎么知道子宫内膜异位在什么地方？
[嘉宾李斌]答：需要能过妇科检查、B超等其他检查方法，进一步明确。
[网友李医生]问：我今年48岁我去医院查过建议我取环刮宫，我能否不取环。
[嘉宾李斌]答：建议你诊刮、取环同时进行。
[嘉宾李斌]结束语：因为时间有限，有些问题可能回答的比较简单，有些问题需要到医院进一步检查，若有疑问，欢迎你们来我医院检查和治疗。谢谢大家。
[主持人]：今天的聊天就此结束了。本期嘉宾由上海助医网组织推荐，由于时间关系没有回答的网民问题可以拨打上海助医网的助医热线16091985或95001120。