【主持人的话】

　　在现代社会中，工作、生活、学习的高效率、快节奏、强负荷，使许多人的颈、肩、腰、腿出现这样或那样的不适。45岁以上的人群中，脊柱病发病率由几年前的22％上升到现在的27．4％。发病年轻化趋势也很明显。颈椎病和腰椎间盘突出本来是老年常见病，现在逼近中青年人群。

　　办公室职员、电脑操作员、会计、教师、司机、重体力劳动者，因长期保持固定姿势，脊柱老化速度加快，发病率增高。不少中学生由于学习负担重、迷恋网络游戏，也加入颈椎病患者队伍。就女性而言，由于她们的社会活动量增加，有的嗜好打牌、搓麻将，颈椎病发病率也有所上升。脊柱病正严重侵害人们的健康，若治疗不及时，会导致高血压、脑中风、大小便失禁甚至终生瘫痪。

　　2005年2月1日（周二）14：00——15：00，本期[名医坐堂]请到瑞金医院康复医学科副主任医师陶泉做客东方网嘉宾聊天室，就“脊柱及其相关疾病的康复”等健康话题，接受广大网友在线咨询、提问。

　　【嘉宾亮相】

　　陶泉

　　瑞金医院康复医学科副主任医师，上海市康复医学会康复治疗专业委员会委员。

　　擅长：

　　1、脊柱病及其相关疾病中西医结合的诊断与治疗，如颈椎病、颈肩综合症、腰椎间盘突出症、腰肌损伤、腰腿痛、骨盆旋移综合症；2、手外伤康复、骨关节疾病康复；3、脑中风康复、周围神经损伤康复；4、矫形器临床应用。

　　特色：

　　脊柱病及其相关疾病，结合临床表现、解剖结构、影像学检查进行精确的定性定位诊断，采用针对性正骨手法及综合治疗。

　　专家门诊时间：每周一、四下午；

　　专家门诊地点：门诊四楼康复科专家诊室。

　　专病：颈肩腰腿痛康复

　　专病门诊时间：每周五上午；

　　专病门诊地点：门诊四楼康复科诊室。

　　【聊天实录】

　　[嘉宾陶泉]开场白：首先非常感谢东方网给我这个机会，我是瑞金医院康复医学科副主任医师陶泉，今天就有关“脊柱及其相关疾病的康复”来大家一起探讨。希望大家如有遇到的相当问题，我愿望在此尽可能会大家做出解释。

　　[网友lli]问：最近发生两次喷射性呕吐同时伴有头晕，经查为脊柱老年性病变引起，请问：该病应如何治疗？平时应注意些什么？谢谢！

　　[嘉宾陶泉]答：对脊柱疾病中的椎动脉型颈椎病，往往容易引起头晕、恶心、呕吐。喷射性呕吐不一定是颈椎病特有的症状，如果经检查有相关脊柱的变化，那么首先还是考虑颈椎方面的疾病引起的。治疗就按照颈椎病的常规治疗。如果经过一段时间治疗无效，那么就考虑其他方面的问题，比如说一些内科的疾病，补充进行MRI的检查，排除其他的肿瘤性的疾病。平时应注意坐立的姿势，睡觉时枕头的高度，相应的做一些颈椎的保健操。如果经过治疗不好的话，可以到瑞金医院康复科门诊来找我。我愿意为您做全面的检查，和相关的治疗。

　　[网友小女人]问：我打电脑有时候会僵住,但是不打又没有办法,怎么办啊？

　　[嘉宾陶泉]答：所谓僵住，就是长时间不正确的坐立姿势，引起肌肉紧张，要改变这样一种现状的话，要有正确的坐立姿势，和工作环境的改变，比如工作台高度的调节，眼睛要平视显示器屏幕，定期的起来活动一下肩颈部的肌肉或做一些相关的保健操。

　　[网友可拉拉]问：我奶奶的颈椎上有骨刺,医生说不能缓解不能治本,真的吗,不能手术?

　　[嘉宾陶泉]答：骨刺在医学上称为骨质增生，已经发生的增生，一般讲是没有办法根治的，也没有必要根治，只要没有症状，即便有症状，在症状缓解后，就可以了。一般性的骨质增生没有手术的必要，但是对比较严重的骨质增生，对脊髓产生了压迫，并且临床表现的这个时候，建议去看骨科，有骨科医生来做出是否手术的决定。

　　[网友sy]问：如何区分脑血管病与颈椎病？

　　[嘉宾陶泉]答：这个问题也是涉及到血管发生病变的问题，脑血管病是指脑血管破裂以及堵塞，可能导致中枢神经系统的损伤，而脊柱病往往容易引起椎动脉发生改变，使大脑供血不足，两者的发病机制是不同的，引起的临床表现是不一样的。要区分的话，就要借助相应的检查，如做MRI检查，即可区别。椎动脉性的颈椎病，可以引起头晕，头痛，还有呕心呕吐的表现，那么也可能引起面部的麻木的感觉，脑血管病也容易引起相关的头痛、头晕或颅内压增高等临床表现。

　　[网友秋心]问：肋骨会得病吗,我好象一直肋骨疼？

　　[嘉宾陶泉]答：首先要弄清楚是不是有肋骨痛，一般来说，胸肋部的疼痛，往往是指肋软骨炎以及肋间软组织缩压或者损伤以及胸肋关节炎，还有肋间神经炎引起的肋部的疼痛。肋骨本生很少发生病变，但要排除肿瘤的侵犯，所以一般性的肋部疼痛是指肋部的软组织的损伤。

　　[网友pony3000]问：我左手手指发麻已经2天了，是怎么回事？据说和颈椎有关？

　　[嘉宾陶泉]答：一般来讲，神经根型的颈椎病，容易引起手部的麻木以及手指运动不灵活，如果有颈肩部的肌肉的酸胀，不妨去拍一个X光片，确认一下是否有颈椎病。当然上肢周围神经的改变，如压迫、神经炎也可能引起手的麻木。

　　[网友lanxin]问：请问专家，中成药根痛平对长期操作电脑造成的腰痛有疗效吗？

　　[嘉宾陶泉]答：首先腰痛的原因有很多，其中对年青人来讲，姿势是首要原因，腰痛的治疗，有些可以能过药物解决，但更多的、更重要的是调整好坐姿、卧姿，适当的活动腰部的肌肉，即可缓解，至于服用哪一种药，请尊医嘱。

　　[网友pony3000]问：我今年24岁了，不会是大脑出问题了吧？手指麻是和颈椎有关还是.. ....

　　[嘉宾陶泉]答：首先你是年青人，对于你来讲，手指的麻木可能于颈椎有关，这里所说的可能是因为你提供的资料不全，至于是不是颈椎病，建议你到医院去做相应的检查。

　　[网友安南]问：脊椎歪了怎么办啊？

　　[嘉宾陶泉]答：首先脊柱的歪斜有几方面的原因，最主要的原因是由不良姿势引起的，还有一些是由先天引起的，还有是由于其他疾病所造成的，就其治疗而言，首先弄清楚脊柱歪斜的方向，轻者可以通过锻炼来矫正，重者可能要戴矫形器，对于你的问题，建议你到医院去看医生，因为要涉及歪斜的部位、方向。

　　[网友好先生]问：腰椎盘第四第五关节处轻度膨隆，其他的都正常，要紧吗，经常站不长久！

　　[嘉宾陶泉]答：腰椎盘膨隆就说明椎间盘受损或者脊柱失稳，这是要引起注意的，如果有不适感，要引起正规治疗，并要正确的预防，尽可能避免参加一些较剧烈的运动，包括日常生活中，注意腰部的保护以及腰部的锻炼。

　　[网友pony3000]问：据说脑部血栓也会引起手指发麻，和颈椎无关，这对吗?

　　[嘉宾陶泉]答：脑血栓也可以引起手指的麻木，由于是脑部血管的栓塞，因此和颈椎的关系不是很密切。

　　[网友女人花]问：我的两侧肋骨长的不一样,躺下的时候一侧明显高出很多.我很害怕,会不会是什么病啊？

　　[嘉宾陶泉]答：首先要建议你到医院去看骨科或者康复科，因为有脊柱，尤其是胸椎的畸形，往往容易引起两侧肋骨不对称。

　　[网友女人花]问：我的两侧肋骨长的不一样,躺下的时候一侧明显高出很多.我很害怕,会不会是什么病啊？

　　[嘉宾陶泉]答：首先要建议你到医院去看骨科或者康复科，因为有脊柱，尤其是胸椎的畸形，往往容易引起两侧肋骨不对称。

　　[网友岁数不大]问：因为腰椎间盘突出压迫腿部神经，痛麻的无法长时间行走，能治疗吗？

　　[嘉宾陶泉]答：椎间盘突出，往往容易压迫神经，引起下肢的疼痛麻木，这样的一种情况是可以治疗的，不过建议你首先到医院去做一个CT或者是MRI检查，根据压迫的程度来决定最终的治疗方案。如是保守治疗还是手术治疗。

　　[网友哈你的朋友]问：医生,问个个人问题,平时你自己的养生之道是怎样的？

　　[嘉宾陶泉]答：作为伏案工作的每一个个体，要注意坐立的姿势，因为长时间不正确的姿势，容易引起脊柱周围肌肉和韧带紧张，因而出现损伤。所以建议大家经常参加相应的室内外的活动，这可以达到预防和保健作用。

　　[嘉宾陶泉]结束语：由于时间的关系，在此回答的问题，可能对大家来讲不是特别的详细，如果有进一步的需求，建议到医院或者到瑞金医院来找我，我愿意为大家排忧解难。谢谢大家。专家门诊时间：周一周四下午，周五上午（专病），电话：64370045*665533