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炎夏来临 积极预防心肌梗死
发布日期:2015-06-09

芒种忙、麦上场;闷湿热、心易伤,专家观点:炎夏来临,积极预防心肌梗死。

“芒种忙,麦上场”,芒种意味着麦穗满粒,需在雨季前抢收,也意味着天气逐渐闷热、蚊虫渐多。上海远大心胸医院张雅君教授提醒,心肌梗死并非只在冬季容易发作,夏季亦是发病的危险期。人体在夏季出汗较多,血液黏稠度上升,血小板聚集,极易诱发心肌梗死,这一事实往往被人忽视。

  胸闷、出冷汗、乏力,中暑还是心梗?

  在芒种节气,天气潮湿闷热,很容易诱发心血管系统疾病。因为闷热的天气可使心率加快、血压升高、心肌耗氧量增加,导致心肌梗死、心衰加重、严重不稳定性心绞痛、高血压危象等心血管急症发生。

  张雅君教授解释,部分急性心肌梗死表现与中暑的先兆症状有些相似,人们应注意区别,谨防发生混淆,耽误救治时机。中暑病人早期会出现头痛、头晕、气短、多汗等症状;急性心肌梗死的主要症状是胸前部疼痛,同时伴有全身不适,如冷汗、面色苍白、乏力、恐惧、恶心呕吐、濒死感等。先兆中暑和轻症中暑病人迅速转移到阴凉通风的地方休息后,再配合其他消暑措施,病人病情会很快好转;而急性心肌梗死的症状一般会持续不缓解或反复发作,这时就必须到医院诊治。

  有调查显示,心梗猝死病人与天气等外因有一定关联。天气闷热使人容易感到疲劳,特别是青壮年,长期处于紧张的工作和竞争的压力下,生活、饮食不规律,睡眠时间相对不足,一部分人看起来身强力壮,其实已经处在亚健康状态,一旦出现过度劳累等情况,就容易诱发心脏意外事件。再者,闷热的天气常使人心情烦躁、焦躁不安、心火旺盛,加上昼长夜短,如果睡眠质量不好,工作劳累却缺乏休息,都会成为心肌梗死的诱因。?而对于本身就有心血管疾病的人来说,在这种潮湿闷热的环境下,尤其要警惕心梗的发生。

  心绞痛发作时间、周期、程度,预示心梗的发生

  就凶险程度而言,没有任何一种疾病能与急性心肌梗塞相比。心肌梗塞是由于供应心肌血液的冠状动脉突然闭塞,导致心肌血液供应中断,心肌坏死,出现严重的心律失常引起心脏功能的突然丧失,出现猝死。目前,冠心病死亡率是国内疾病死亡率之首。

  大多数人会因其突如其来、不可预知的发病特点而心生畏惧,其实许多病人在心梗发作前几天,身体会出现某些先兆症状,即心梗前状态,但这些征兆有时不易与不稳定性心绞痛相区别。稳定性心绞痛:发作持续时间一般不超过15分钟,经休息或舌下含服硝酸甘油可得到缓解;不稳定性心绞痛:心绞痛发作频繁、程度加重、时间延长,经休息或含药不能缓解,发作时疼痛性质也和正常心绞痛发作有所不同,如伴有咽部异物感、肩或上腹痛、胃酸上涌等。此外,过去无心绞痛史的病人,突然出现心绞痛,并伴有胸闷、心慌、气短等症状时,也应该引起警惕。

  与稳定性心绞痛相比,不稳定性心绞痛的疼痛更强,持续时间更长,较低的活动量就可诱发,大约30%的不稳定性心绞痛病人在发作后3月内可能发生心肌梗死。一旦发生心梗,首先要镇静,就地坐下休息,并含服硝酸甘油,如果家中备有氧气袋,应立即给患者吸氧。同时家属应立刻拨打急救电话。

  芒种季节多雨、闷热,心梗患者该怎么吃药?

  正常人的冠状动脉是内壁光滑的血管腔,但是在一些患有高血压、糖尿病、血胆固醇升高、吸烟、过量饮酒、精神压力大、缺乏运动、超重等危险因素的人群中,冠状动脉的内皮细胞易受到损伤,使得血液中的脂质成分沉积在动脉壁的内膜下,逐渐演变成动脉硬化斑块。

  急性心肌梗死的发生,90%是冠状动脉内粥样硬化病变处,或其附近有血栓形成而发生的冠状动脉阻塞。很多患者的认识有误区,认为夏季气温升高,血管扩张,不容易形成血栓并发生堵塞,可以减少所服用药的药量。这种误区常使有些患者因减药或不规律用药诱发心肌梗死发作,酿成悲剧。

  心梗患者应该严格按照医嘱用药,并应定期复查,调整用药。张雅君教授继续补充说,到了夏季,心梗发作几率增加,应及时去医院做相关检查,以确定是否需要调整用药及药量,切不要自行盲目调药或增减药量。外出时也要随身携带硝酸甘油或亚硝酸异戊酯等抗心绞痛药物。

  对于既往确诊其他慢性疾病的病人尤其要注意预防心梗的发生。对患有高血脂伴有动脉硬化的病人,要长期服用降脂和抗血小板凝集的药物,定期复查血脂。对患有糖尿病的病人,应坚持服用降糖药或注射胰岛素,维持好基础血糖。而对于有高血压的病人,也应随时监测血压,并服用降压药,将血压维持在标准水平。只有把血压、血糖、血脂、体重控制好了,才能维持心脏和血管的健康,也才能把心梗的发生率降到最低。

(来源:新民晚报 作者:张筱琳)

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