我们的心脏可以分为左心和右心，它们有着不同的结构和功能，通过紧密合作，完美得承担了我们机体最重要的工作——维持血液流动。

　　左心和右心的差别

　　与左心相比，右心非常低调。左心室的作用是要源源不断得把血液泵到机体各个器官，这是个体力活，需要肌肉强壮。而右心则是将从全身各处回流过来的血液输送到肺动脉，补充氧气。由于肺动脉系统是低压系统，虽然和左心运输一样多的血液，但右心不需要花很多力气，所以右心长得也单薄多。如果把心脏作一家子，左心就像强壮的男人；右心就像秀气的女人。

　　右心擅长回收大量血液，但心室壁薄弱的右心不擅长在高压状态下工作。如果肺动脉从低压变成高压状态时，右心室撑不了多久就会奔溃。因此，肺动脉高压时右心衰竭最为常见。

　　右心衰竭和左心衰竭的表现

　　无论是左心还是右心，一旦过劳，都会出现心力衰竭。右心衰竭和左心衰竭非常相似，都会有喘不过来气，虚弱，容易疲劳和水肿的感觉。

　　但右心衰竭时，有些症状会表现得更加严重，比如轻体力活动的时候就感觉到呼吸困难，极度疲劳，会特别想睡觉。右心衰竭患者的水肿不仅仅是脚面或者小腿浮肿，有时会有大腿、腹部、后背浮肿，甚至出现胸水、腹水。

　　此外，右心衰竭还可以引起肝肿大、肝区疼痛、胃口不好等症状。严重的时候，还可以出现晕厥，特别是剧烈活动时，这在左心衰中比较少见。

　　总之，右心和左心从结构到功能的区别，使他们在病理状态下也表现出不同的临床症状，这就提醒我们注意“不是所有的心衰都是左心衰！”

　　作者：上海市肺科医院肺循环科 王岚