日常生活中，经常可以看到一些中老年人双腿弯曲成为“罗圈腿”，行走困难，有一些人必须依靠拐杖等辅助才能正常行走。

　　很多人会认为，这是上了年纪、骨头老化造成的，属于正常的生理现象。其实，这个观点是不正确的。“罗圈腿”也叫“O型腿”，专业名称叫“膝内翻畸形”。它不仅仅“难看”，还会引起后续疾病，诸如半月板损伤、股骨与胫骨的软骨磨损，并可能逐渐发展成骨性关节炎，产生疼痛、绞索、跛行甚至残疾。

　　罗圈腿并非都是老年病

　　不久前，门诊中来了一位打小就有“罗圈腿”的林先生，他从小行走、站立就“不好看”，由于平时并不疼痛，因此从来没有在意。没想到，正值壮年的他，三年前膝关节内侧逐渐开始疼痛。偶尔去医院往关节内注射药物，效果也是时好时坏。

　　令他最难以忍受的是，腿越来越弯曲了，疼痛程度也有所增加。往往步行一小段距离，就疼痛难忍。发展到后来，连日常休息时也会疼痛，甚至从睡梦中痛醒。到医院检查后，他被诊断为先天性膝内翻畸形，伴有膝关节内侧间室骨性关节炎。

　　与先天就患有罗圈腿的林先生不同，陈阿姨因15年前的一次半月板损伤，改变了自己的人生。由于害怕开刀，一直进行保守治疗，没有做半月板修复手术，损伤的半月板会磨损其上下的股骨和胫骨关节面软骨，使其变得粗糙，逐渐变薄。时间长了，关节内侧间隙狭窄，甚至外侧间隙张开，发生膝内翻即“罗圈腿”。

　　上海长航医院骨科主任刘杰介绍，受损伤的半月板在膝关节里，就像鞋子里的鞋垫破损了，逐渐会将袜子磨破，时间长了脚也会磨破。如果不及时更换鞋垫，情况只会越来越严重。

　　事实上，患有罗圈腿的中老年人，由于膝关节内翻，身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上，过度的压力、剪切力和摩擦力，会导致膝关节内侧软骨面磨损，继发骨性关节炎、增生出骨刺。最后，林先生经过“保膝”治疗恢复良好，而陈阿姨不但失去了早期修复半月板的机会，也失去了矫形保膝的机会，做了“换膝”手术。

　　保膝手术关节还是自己的好

　　上海长航医院骨科主治医生沈杰敏表示，如果有的中老年人感觉自己的腿疼还可以忍受，只是走路姿势不好看，并不影响正常生活，可以通过保守治疗方法缓解一部分症状，但这并不能阻止骨关节炎的发展。

　　以往，膝关节骨性关节炎发展到终末期的治疗方法以“换膝”为主。由于膝关节置换手术创伤大、手术后康复过程比较长，置换关节成了一些患者被迫无奈的选择。

　　目前，一种名为“A+HTO”的保膝手术正在被刘杰主任积极应用。“保膝”是通过多种方法尽可能地保留住患者的膝关节结构与功能，不同于“换膝”手术的治疗方式，是一种罗圈腿合并膝内侧间室早中期关节炎的有效疗法。

　　值得注意的是，发现“罗圈腿”，要尽早纠正。到了中年或老年时，出现疼痛症状要请关节外科医生测量角度，找出是大腿原因还是小腿的畸形引起的。科学设计矫形计划，尽量采用微创保膝治疗，留下父母给的“原装”关节。

　　（来源：新民晚报社区版 记者：梅一鸣）