常常听到患者有这样的疑问，“医生，我刚在医院洗了牙结石没多久，怎么刷牙又出血了？”“为什么我吸冷风牙酸，喝热水也牙酸？”“我觉得有什么东西塞在了牙缝里，为什么刷牙刷不掉？”究其主要原因，都是没有正确刷牙惹的祸。

　　首先要认识一种错误且危害很大的刷牙法——横刷法。就是沿着牙弓的形态拉锯样刷，这样不但容易把脏东西挤到牙缝里，还使牙龈萎缩，牙根暴露，从而使薄弱的牙颈部形成月牙样的缺损。长期横刷，牙齿就会敏感，严重的还会造成牙神经发炎、疼痛。

　　正确的刷牙方法叫“BASS刷牙法”，中文译作“巴氏刷牙法”，又称“水平颤动法”，是由美国牙科协会推荐的一种有效清除龈缘附近及龈沟内菌斑的刷牙方法。牙菌斑是导致龋病和牙周病的主要原因，它们在刷牙后数分钟后便开始形成，9天后发展成拥有各种细菌的复杂的成熟的“社区”。而这些牙菌斑不能靠漱口去除，只能靠刷牙等机械方法清洁。

　　“BASS刷牙法”具体方法为（可搜索网络视频观看）：

　　1、将刷头放置于口腔内一侧的后牙牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），与牙长轴大约呈45°角，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内。

　　2、以2-3颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的往返动作在同一个部位至少刷10次。然后将牙刷向牙冠方向转动，继续拂刷牙齿的唇（颊）舌（腭）面。

　　3、刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。

　　4、刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距离来回刷。

　　另外，每天至少刷牙两次（饭后至少10分钟内刷），每次至少3分钟。刷牙后，在牙缝间难清理的地方常余留软垢，需要使用牙线和牙缝隙刷。最近研究表明，牙线只能去除牙缝隙间的食物残渣，而要去除牙菌斑必须使用牙间隙刷。特别对于牙周病患者，牙缝隙变大，根分叉暴露，牙缝刷可以起到非常有效的作用。

　　牙刷和牙膏的选择也很重要。一般建议选用软毛、小头的牙刷，避免对牙齿或牙龈造成损伤。使用完毕后一定流水冲洗干净，且刷头朝上晾干，防止细菌残留繁殖。牙刷一般3个月左右换一次。近年来电动牙刷逐渐流行，很多人觉得电动牙刷可能把牙齿刷得更干净。美国牙医协会（ADA）指出，“无论是普通牙刷，还是电动牙刷，都能有效地清洁牙齿。”很多人使用普通牙刷都可以把自己的牙齿维护得非常好。电动牙刷设计的初衷是针对自理能力差的小孩和老人或残疾人使用。近年来，含药物的牙膏种类较多，主要功效有防龋、抑菌、止血、脱敏及减轻口臭等，但药物仅起辅助作用，把牙刷干净还是要靠牙刷的机械清扫，正如洗衣服时，洗衣粉只起辅助作用，关键在于揉搓。

　　作者：苏怡（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院口腔科副主任医师）

　　张伟伟（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院口腔科主治医师）