[主持人的话]

　　2009年6月4日（周四）15：00--16：00，[助医在线]邀请到了上海交通大学附属新华医院亢晓莉主任医师，做客东方网嘉宾聊天室，就“斜视与弱视的防治”，进行在线咨询。

　　[嘉宾介绍]

　　职称：主任医师

　　科室：眼科

　　门诊：周二上午

　　职务：副主任

　　擅长：各种斜视和眼球震颤的手术治疗。各种疑难、复杂验光配镜（如小儿白内障玻璃体切割术后、低视力、RGP、OK镜、三棱镜等）；儿童弱视的防治。

　　简介：主任医师医学博士硕士生导师。新华医院眼科副主任，眼科斜视弱视、小儿眼病及视光学专业负责人。中华医学会眼科学会全国斜视与小儿眼科学组委员、上海医学会视光学组委员、上海交通大学高等医药专科学校视光专业专家教学指导委员会委员。擅长各种斜视和眼球震颤的手术治疗。各种疑难、复杂验光配镜（如小儿白内障玻璃体切割术后、低视力、RGP、OK镜、三棱镜等）；儿童弱视的规范化治疗、近视的合理控制及先天性上睑下垂、先天性青光眼、先天性白内障等小儿眼病的诊断和治疗。

　　[聊天现场]

　　[嘉宾亢晓丽]： 各位网友，大家好，我是新华医院眼科主任医师，斜视弱视与小儿眼科负责人亢晓丽教授，欢迎大家和我在网上互动交流。我们新华医院是全国知名的三甲级综合性医院，儿科是特色优势学科，其中斜视弱视与小儿眼科是上海市目前中华医学会全国斜视弱视与小儿眼科学组委员的唯一单位，专科技术力量雄厚，所有医生都具有硕士以上学历，能开展各种斜视弱视及各种儿童眼病的诊治，尤其是各种复杂性斜视。

　　[嘉宾亢晓丽]： 斜视弱视与小儿眼科每年在“6.6爱眼日”都开展大型的眼病咨询义诊活动，收到了非常好的效果，得到了广大患儿家长的认同，明天上午将在急诊大楼一楼开展这项活动，可以做免费视力检查、电脑验光、斜视弱视检查等项目，希望广大网友积极参与。

　　[网友836845]问： 我女儿去医院看过，近视很深，但不敢给她戴眼镜，会越戴越坏么？

　　[嘉宾亢晓丽]： 应该戴眼镜，近视加深不是因为戴眼镜引起的，不戴眼镜反而会引起近视发展迅速。

　　[网友595976]问： 亢主任，请问弱视和斜视的原因是什么，能根治么？

　　[嘉宾亢晓丽]： 弱视一般与斜视，屈光不正、屈光参差、形觉剥夺有关。治疗弱视要从治疗以上病因着手。及时合理治疗是能够治愈的。斜视的原因很复杂，有先天遗传因素，也有后天获得性因素，斜视的治疗有保守治疗和手术治疗。一般来说，诊断合理、检查详细、治疗方案设计严密，斜视可以得到理想的治疗效果。

　　[网友420450]问： 你好,我24岁,眼睛近视500和700度,而且会有偶尔的斜视(爸爸斜视),想不通过手术治好斜视,可能吗?

　　[嘉宾亢晓丽]： 根据你提供的情况，属于间歇性斜视，有遗传性因素，建议你最好到医院进一步检查。根据你斜视的类型和程度来决定是否手术。一般来说，间歇性斜视需要手术治疗。

　　[网友940384]问： 请问第2次斜视手术与第一次要隔多久最好？

　　[嘉宾亢晓丽]： 第2次斜视手术与第1次一般来说要隔三个月以上。

　　[网友475668]问： 你好，如果做完斜视手术之后会复发吗？

　　[嘉宾亢晓丽]： 斜视手术如果诊断明确，设计合理，术后眼位正位，双眼视功能存在，复发机会不大。

　　[网友357463]问： 视力有所下降，慢慢地。当地检查说要等放假了才方便进一步检查。打算到大医院检查更为放心。请问上海哪家医院或哪位专家在这方面力量最强或权威。

　　[嘉宾亢晓丽]： 建议你可到上海新华医院眼科视光部。新华医院综合实力较强，检查项目齐全。

　　[网友093948]问： 我的小孩7个月，有点左眼内斜视，怎样校正？

　　[嘉宾亢晓丽]： 从你目前提供的材料看来，你的小孩是先天性左眼内斜视，内斜视对视功能破坏严重不可忽视，建议你尽快到新华医院斜视弱视小儿眼科就诊。

　　[网友859528]问： 我小孩4岁，眼珠离眼角较近，是斜视吗，怎样治疗？

　　[嘉宾亢晓丽]： 不一定是斜视，需要到医院看一下，要排除一下假性内斜视。

　　[网友270952]问： 小孩9岁，有斜视及近视，如何治疗？需动手术吗？

　　[嘉宾亢晓丽]： 你的小孩一定要到医院看一下，要看斜视的类型，是否导致了弱视？是否需要戴眼镜？根据具体情况再决定是否需要手术。

　　[网友730557]问： 因外伤导致斜视， 做矫正手术有危险吗？大约费用是多少？ 矫正后看起来正常吗？以后还会斜视吗？

　　[嘉宾亢晓丽]： 因外伤导致斜视，一般属于麻痹性斜视，麻痹性斜视一般在斜视稳定六个月以后可以考虑手术。手术可以一次，也有可能分次进行。要根据具体情况。因为外伤导致的斜视有时比较复杂。

　　[网友483839]问： 小孩子五周岁，一眼患有弱视，现在是看不出东西。医生说穿针线聚光。我也不知道弱视是什么？有没有治愈的可能？

　　[嘉宾亢晓丽]： 建议可以到新华医院的斜视弱视小儿眼病专科进行专业的检查。如果有弱视要查明是什么原因，以及弱视的程度，必要时需要验光、配镜、正规的弱视训练。如果与斜视有关，可能还需要手术治疗。切不可盲目地采用社会上流行的穿针引线等方法治疗，耽误治疗的最佳时机。

　　[网友962399]问： 我今年23岁，双眼眼震，左眼斜视40度，伴有弱视 ，请问能否做斜视矫正手术，术后有无复视，有无后遗症，有风险么？

　　[嘉宾亢晓丽]： 您是眼球震颤伴斜视，是一种复杂性的眼肌疾患。建议您到医院做详细检查再决定治疗方案。

　　[网友033554]问： 11岁的男孩经检查,医生认为是间歇性斜视。该儿童在6个月左右就发现其在观看事物时视力不十分正常,以后随着年纪的长大,症状逐渐减轻,紧张害怕时厉害。在1-11岁期间未进行检查过,最近因为近视做检查,医生认为是间歇性斜视并近视，请问如何进行治疗?

　　[嘉宾亢晓丽]： 该患儿是间歇性斜视，早期可以不手术，但要在斜视专科医生的严密观察下判断其视功能是否受到影响，以决定其手术时机。切不可根据其年龄的大小来决定手术时机。

　　[网友578394]问： 已经18岁了,因为小时候没有注意用眼,现在眼睛变成了斜视,但是我只要一眨眼睛,又不斜了.我想我现在还有可能恢复好吗？

　　[嘉宾亢晓丽]： 从你提供的材料看，你属于一种间歇性斜视。可能是中晚期。建议你到我院斜视专科做进一步检查。根据你的情况看，有可能需要手术。

　　[网友808637]问： 我已经做过一次斜视手术，我的斜视是因为在5岁车祸后得的，可是做过手术后还是会有人看得出来我的眼睛与平常人不一样，因此心灵经常受到打击，我该怎么办？

　　[嘉宾亢晓丽]： 外伤后的斜视有时表现很复杂，建议你到斜视专科做专业正规的斜视检查，判断是否有残余斜视，以及斜视类型，再决定治疗方案。一般来说，通过手术还是可以达到比较好的治疗效果的。

　　[网友458543]问： 我在三年前查体时发现左眼是弱视。是不是我这个年龄（23岁，女）就无法治疗了？有没有好的办法可以控制视力？弱视的左眼视力还会不会下降？还会引发其他眼科疾病吗？我眼睛经常痒，这和弱视有关吗？眼睛痒又是什么原因呢？谢谢您的回答！

　　[嘉宾亢晓丽]： 如果你的诊断无误的话，近年的研究表明，成人的弱视也是可以治疗的。最关键是要查出弱视的原因。针对原因从根本上进行治疗。

　　[网友976362]问： 问有弱视引起的外斜视，可以做手术吗？做完之后是不是百分百会反弹？

　　[嘉宾亢晓丽]： 弱视引起的外斜视一般属于废用性斜视，可以手术。不一定会复发。即便复发，通过再次手术，也可以达到满意的治疗效果。

　　[网友059290]问： 我的孩子今年15岁,现在才发现弱视,能不能医治,效果如何?

　　[嘉宾亢晓丽]： 对高龄儿童的弱视，通过针对病因，进行合理治疗是可以达到理想疗效的。建议你带着小孩到新华医院的斜视弱视小儿眼病专科就诊，不要进一步延误病情。

　　[网友922604]问： 医生您好，我儿子已9个月，发现他左眼的黑眼球有时看东西的时候往里靠拢,而且看东西时没有右眼有力,请问是不是斜视,应该怎么办？

　　[嘉宾亢晓丽]： 对于婴幼儿斜视要重视，对视功能危害极大，如果不及时就诊，可以导致顽固性、不可逆性的弱视，建议尽快到医院就诊。

　　[网友947009]问： 刚出世几个月的时候就有点斜视看东西,大了好了很多,现在在幼儿园里检查视力发现左眼是0.3,右眼0.15,带她去屈光检查时右眼的球镜 8.00,柱镜-3.00,轴位180,矫正视力0.15.左眼球镜 7.50,柱镜-2.75,轴位180,矫正视力0.3-2.这些我看不太懂,眼镜给小孩戴她感觉不舒服,并且说戴了眼镜看不清楚,我现在想问一下有其他方法矫正视力吗?眼镜现在戴了,以后长大了脱得下来吗?

　　[嘉宾亢晓丽]： 患儿是高度屈光不正伴弱视，也可能伴有斜视，建议一定要戴眼镜，并且一定要到正规的斜视弱视小儿眼病专科进行扩瞳验光，合理戴镜。绝不可不戴镜，或戴低矫镜片，以促进视功能尽快恢复。必要时进行斜视手术。

　　[网友560005]问： 我老公今年33岁，十年前发觉左眼向左有点斜视，由于比较轻，也就没有治疗，最近由于经常看电脑，左眼非常不舒服，斜得很厉害，影响了正常的人际交往，今天在眼镜店测了一下视力，右眼近视50度，左眼近视100度加散光60度，请问怎样治疗斜视呢？佩戴眼镜能有作用吗？

　　[嘉宾亢晓丽]： 斜视可以引起视觉疲劳，对显性斜视必须手术治疗。

　　[网友829367]问： 我孩子是先天性远视.,戴眼镜一年半了,效果不好,还有共同性斜视,现在四岁半了,做手术效果好不好,是不是有点迟了？

　　[嘉宾亢晓丽]： 远视伴有斜视如果戴足矫眼镜，斜视仍然存在的话，要进一步检查是否存在弱视，如果有单眼弱视，先进行弱视治疗，待双眼视力接近平衡时，马上手术。术后继续戴镜。

　　[网友528887]问： 我弟弟我16岁了,左眼弱视好像是0.1,右眼100度近视，他经常和我说他的左眼相当于瞎子,我老说他在瞎说,难道他这个年龄的就真的不能根治了吗?如果长久下去会有什么后果呢?我真的很担心!

　　[嘉宾亢晓丽]： 看了你的资料，感到很惋惜。一定要到斜视弱视专科进行专业检查，查明弱视的原因，如果没有达到顽固性，不可逆性的程度，经过针对病因的合理治疗，是可以治好的。所以合理检查、正确诊断是很关键的。

　　[网友645047]问： 医生您好，我外甥今年四岁多，现患有斜视，左眼内斜15度，右眼基本正常，现正戴眼睛纠正，但效果并不理想。是否需要手术？什么时候手术合适？谢谢您在百忙中为我解答问题。

　　[嘉宾亢晓丽]： 内斜患儿戴镜后仍然存在斜视，要排除是否存在单眼弱视。如果双眼视力接近一致，应该立即手术。促进双眼同时视觉，以及立体视觉的恢复。

　　[网友550433]问： 医生你好， 我从初一年级开始,感觉我的左眼总是不对,往外斜,医生说左眼是远视(加斜视,现在我17岁了,总觉得右眼也开始有斜视,但是别人还是说看不出来，我担心的是会不会随着年龄的增长,斜视会被看出来!有什么治疗方法吗?平时我该怎么办?还能成为正常的眼睛吗?

　　[嘉宾亢晓丽]： 根据你的情况看，你是显性斜视。应该手术治疗，是可以达到满意的治疗效果的。

　　[网友693499]问： 我的女儿今年十岁,发现有斜视,经过求医,用眼镜治疗半年后,被告知要做手术,但我非常担心,手术的成功性,风险性如何?

　　[嘉宾亢晓丽]： 斜视手术一般没有什么风险，成功率也很高。

　　[网友984866]问： 两岁被针扎过眼睛,左眼一直看不清很模糊,九岁去医院被植入一人工晶体,但没效果。慢慢的我左眼外斜.那斜视打激光好还是手术好。效果会如何，我眼睛还会看清楚吗？我今年22岁。

　　[嘉宾亢晓丽]： 你的斜视要进一步检查，是否是废用性的斜视？如果是废用性斜视可以通过手术解决外观上的美容问题。

　　[网友684797]问： 我孩子8岁,刚发现弱视,是黄斑体旁注视,现在用条珊\后像\红光,在进行训练,孩子现在的视力为左0.1右0.2,有轻微远视左 4.0右 3.5,医生不建议配镜,我想问一下这些训练每天应最大限度的做多少次,每次多长时间,训练时还要注意什么问题?

　　[嘉宾亢晓丽]： 你的小孩属于偏心注视性弱视，也就是我们所说的顽固性弱视。对于偏心程度重的，一般治疗效果不理想。

　　[嘉宾亢晓丽]： 儿童时期是视觉发育的敏感及关键期，斜视、弱视的最大危害就是破坏视力以及双眼同时视觉，高级三维立体视觉，同时斜视弱视又是一种可治愈性的眼病，希望广大患儿家长要引起重视，积极就医，及早发现，抓住治疗时机，避免形成废用性的斜视或不可逆性的弱视。给患儿造成终生危害。如果广大网友还有问题与我交流，可以到我的专家门诊咨询，我的门诊时间是每周一上午，每周四上午，每周五全天。还可以去新华医院眼科网站咨询：www.xinhuaeye.com，谢谢大家。

　　[嘉宾亢晓丽]： 今天的聊天就此结束了。本期嘉宾由上海助医网组织推荐，由于时间关系没有回答的网友问题可以拨打上海助医网的助医热线16091985或95001120。